沈　丽



原发性肝癌切除术后门静脉血栓的预防及护理

沈丽

目的：探讨肝癌患者术后门静脉血栓的预防与护理措施。 方法：回顾性分析2012年1月～2016年1月我院腹腔镜科收治的原发性肝癌并发10例发生门静脉血栓患者的临床资料。结果：我科采取医护一体护理模式、在患者病情观察中注重肝功能及生命体征的细微变化、及时准确的血栓风险评估、以及针对性进行健康教育和指导，为肝癌切除术后门静脉血栓的预防起到了积极作用。结论：肝癌术后门静脉血栓的预防和护理对于整个手术后效果至关重要。通过术后积极的预防护理和及时有效的对症处理，使门静脉血栓发生率降至最低，效果满意。

原发性肝癌；门静脉血栓；预防护理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.16.034

门静脉血栓(PVT)是指发生在门静脉主干、肠系膜上、下静脉的血栓[1]。 有文献报道10%以上肝硬化患者合并PVT[2]，在肝硬化门静脉高压症脾切除术后PVT发生率可达22.2%～37.5%[3]，国内王征等[4]报道：肝癌切除术后PVT的发生率为0.4%，PVT是原发性肝癌术后少见的血管并发症，但它是导致术后肝功能丧失和术后死亡的原因之一。肝癌切除术后PVT的形成可能与术前门静脉高压、血流缓慢，术中肝门阻断致门静脉内皮损伤，术后凝血功能的紊乱等有关[5]，一旦发生可迅速导致肝脏衰竭，并缺乏有效的临床治疗措施，死亡率高[6]。因此原发性肝癌术后做好PVT的预防和护理十分重要。本文回顾分析我科收治原发性肝癌切除术患者术后PVT的预防护理措施及发生PVT后的护理方法，现报道如下。……