孙晶莹

摘 要：近年来，根据国家医药卫生体制改革总体精神和有关政策规定，在自治区党委、政府的正确领导和关心支持下，宁夏以建立药品供应保障体系为目标，以缓解“看病难、看病贵”问题为核心，以规范药品集中采购方式为着力点，积极推进以药品“三统一”为主要内容的改革政策，有效降低了药品价格、减少了中间环节、规范了医药购销秩序。同时，紧抓服务宗旨，多措并举提升服务质量，方便投标企业。

关键词：药品招标采购；服务；药品“三统一”

从2006年起，我区在全国率先开展了以省为单位的药品“三统一”改革探索。一是统一招标。编制科学合理的药品招标三级目录，将全区2474个村卫生室和各级公立医疗卫生机构全部纳入药品统一招标使用范围；政府免费搭建招标平台，取消中间环节，招厂家不招商家；实行中标一品一规一厂家。二是统一价格。全区各级公立医疗机构全部执行统一的中标药品价格，基层医疗机构药品实行零差率销售。三是统一配送。由公开招标确定的药品经营企业承担全区中标药品的统一配送任务，规范流通秩序，降低配送成本。

我区药品“三统一”改革取得了明显成效，主要表现在：一是大幅降低了药品价格。药品统一招标采购，中标价格平均下降40.71%，每年减少群众药费支出近4亿元。二是理顺了药品供应渠道。全区各级公立医疗机构的中标药品全部纳入统一配送管理，减少了药品供应流通环节，规范了药品流通秩序。三是健全了基本用药制度。不同层级医疗卫生机构各自有了规范的用药目录，扭转了过度医疗弊端，规范了诊疗行为。四是遏制了医药购销领域不正之风。从供销环节上切断了医疗机构与药品生产企业、经营企业、招标平台、评标专家等之间的利益联系，从规则程序上阻断了医药利益链条，有效预防了药商对医院的二次公关。

宁夏药品采购中心作为“三统一”中的重要一环，坚持以党的十八大、十八届三中全会精神和习近平总书记系列重要讲话为指导，不断开拓，积极进取。深化服务理念，进一步规范业务工作流程。充分发挥区级药品招标采购平台的专业优势，在服务上下功夫，不断拓展、创新服务措施和方法。

一、最大限度地为药品生产企业提供高效、便捷的服务

在组织药品资质审查、签订购销合同工作时，搭建统一办事平台。根据每个人的专业特长，对药品和企业的资质审核过程进行合理分组，有序衔接，全面提高了审核效率。中心人员齐心协力，及时总结交流。在基本药物公开招标及低价药挂网采购的资质审核工作中，共完成了对1662家药品生产企业的资质审核，没有出现一例错审、误审的情况。议价谈判工作直接面对大量投标企业的代表，是目前药品采购降低药价的主要手段，在今年的多次议价谈判工作中，共组织650人次药企业代表到场谈判，涉及885个品规的药品。在组织配送企业和中标生产企业签订购销合同工作时，开设联合办公区域，集中全区六家统一配送企业与我处人员一起办公，使中标企业在短时间内完成从中标通知书的领取，到药品购销合同的签订等多项事宜，免除中标企业代表奔波于六家配送企业的辛苦，缩短了中标生产企业为配送企业开始供药的时间，为中标药品尽快送达医疗机构奠定了基础。中心工作人员一系列细致、耐心、周到的服务得到了药品生产企业的充分肯定。

二、深化创新服务内容和方法

一是合理划分全国不同区域的生产企业，按规定时间进行资格审核。由于投标企业繁多，几乎遍布全国所有的省（市、自治区），且根据工作经验，在资格审核工作中，许多企业都赶在最后几天来人进行资审，造成前面时间人少，后面几天扎堆混乱现象。中心人员找规律、想办法，采取分时段、分区域对投标企业进行资质审核的办法，在招标文件中规定具体省份的药品生产企业在规定时间进行资质审核。此项措施效果良好，保证了资审工作秩序的井然有序。

二是为药品目录编制组和限价编制组提供工作平台。按照自治区药品“三统一”工作职责分工，“招标目录的编制”和“价格限定”两项药品招标采购的核心工作由自治区药招办统一负责。这两项工作要求严格保密并及时准确地采集相关药品价格。药品采购中心通过几年坚持“服务第一”的理念和认真细致的工作，使今年的药品目录编制和限价工作在药招平台开展，由药招办人员组织完成。我中心积极提供良好的工作环境和相关的配套服务，此项工作的开展充分显示出药品采购中心“服务至上”的理念和药招平台的作用。

三是主动承担低价药直接挂网采购工作。国家卫计委要求全国各省基本药物中的低价药直接挂网工作于今年完成，并于年底进行督导检查。此项工作时间紧，任务重，虽不属于统一招标范畴，但中心主动承担，为药招办排忧解难。在招标任务交叉重叠的情况下，利用3周时间完成了资质审核，于10月底挂网公布低价药企业名单和药品价格。

四是在现有实行远程开标、网上报价的基础上，积极探索电子化招标。围绕如何在资质审核和议价谈判两个环节不用投标人到场，实行网上资审和议价谈判；探讨先进的网上药品采购途径，及时掌握最新信息技术，不断地完善和提升药品和医用耗材集中采购工作的电子招标技术。

三、招标采购成效

通过今年的药品招标采购业务，宁夏《国家基本药物目录（2012年）》药品招标已全部完成，共确定978个品规的中标药品，即将形成的《宁夏基本药物目录》将指导全区医疗机构正确地使用基本药物；宁夏基本药物低价药直接挂网采购工作顺利实施，涉及药品规357个，经过资质审核，共确定583个品规（次）的产品挂网采购；目前，各医疗机构正在与药品挂网企业进行谈判工作；新一轮药品配送企业招标工作的顺利实施，由以前的全区6家药品统一配送企业扩大到12家，增加了配送企业的竞力，一定会提升药品配送企业的服务水平，进一步保障医疗机构的临床用药。认真细致、高效便捷地开展各项药品招标采购工作，有效减少了药品采购的中间环节，切实减轻患者的用药负担。