王欢欢，沈绍清

(1.中国人民解放军总医院药品保障中心制剂室，北京 100853；2.中国人民解放军总医院海南分院药剂科，海南 三亚 572013)

左氧氟沙星致严重中枢神经系统不良反应一例

王欢欢1，沈绍清2

(1.中国人民解放军总医院药品保障中心制剂室，北京 100853；2.中国人民解放军总医院海南分院药剂科，海南 三亚 572013)

左氧氟沙星；中枢神经系统；不良反应

左氧氟沙星为第三代氟喹诺酮类抗菌药，其作用机制为通过抑制细菌DNA回旋酶活性，从而抑制细菌DNA复制与合成。具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对肺炎克雷白菌、变形杆菌属、志贺菌属、流感杆菌、部分大肠杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌科、伤寒沙门菌属等有较强抗菌活性，对部分肺炎链球菌、葡萄球菌、衣原体也有很好的抗菌作用[1]。此外，左氧氟沙星还可作为抗结核治疗的二线用药，与抗结核药物联合应用，可提高结核病的临床效果，减少不良反应和毒副作用，延缓或避免耐药性的产生[2]。因此，左氧氟沙星的临床应用越来越广泛，同时相关的一些不良反应也日渐增多。本文结合我院1例左氧氟沙星致严重中枢神经系统不良反应临床病例，对左氧氟沙星致中枢神经系统不良反应进行分析，以引起大家重视。

1 病例简介

患者，女，42岁，1年前无明显诱因出现颜面部及双下肢水肿，自觉腹胀、尿少、尿色深黄，伴乏力，2个月后自觉腹胀症状加重，伴乏力、纳差。曾于2013年5月就诊于我院，腹部超声检查发现腹腔积液，给予口服呋塞米及螺内酯利尿治疗，腹胀症状未见明显缓解。……