郑　欢

(浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州　310003)



胃癌术后早期急性胆囊炎的观察与护理

郑欢

(浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州310003)

总结4例胃癌术后早期急性胆囊炎患者的观察与护理。密切观察胃癌术后患者发热、腹胀、腹痛情况，动态观察实验室检查及辅助检查，做好高热护理、腹痛护理、经皮经肝胆囊穿刺引流术后护理和口腔护理，做好患者的心理护理。4例患者经治疗和护理后均痊愈出院。

胃癌术后；急性胆囊炎；观察；护理doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.09.017

胃癌根治术是治疗胃癌的主要手段。胃癌术后早期急性胆囊炎是少见的术后并发症，虽然有研究[1]认为，胃癌手术过程中迷走神经损伤是导致胃癌术后胆囊炎的原因，但是具体机制不清，与常见的胆囊炎相比较，胃癌术后早期急性胆囊炎的临床特征未能得到很好的阐述，特别是老年胃癌患者。延误诊断和治疗的老年胃癌患者术后早期胆囊炎是术后致死的并发症之一[2]。2012年4月至8月，本院胃肠外科4例胃癌根治术后患者并发早期急性胆囊炎，经治疗和护理，均治愈出院。现将观察与护理报告如下。

1　临床资料

1.1一般资料本组4例，男2例，女2例；年龄42～74岁，平均年龄61岁；术前均无胆囊结石及胆囊炎病史，胆囊影像检查均正常。4例患者行胃癌根治术后4～6 d经鼻肠管给予肠内营养治疗，1例在肠内营养滴注后3 d出现右上腹轻微疼痛，伴压痛及轻度肌紧张及反跳痛，有Murphy’s征阳性，体温升高不明显；3例在肠内营养滴注后10 d出现高热，无或伴有腹痛，1例Murphy’s征阳性、2例Murphy’s征不明显，其中1例出现感染性休克。……