朱志萍，王　瑛

(浙江省杭州市第三人民医院，浙江杭州　310009)



下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后应用VSD的护理

朱志萍，王瑛

(浙江省杭州市第三人民医院，浙江杭州310009)

总结13例下肢动脉硬化闭塞症介入术后使用VSD负压封闭引流治疗患者的护理。护理重点为介入治疗前加强心理护理，治疗基础疾病；介入治疗后，给予溃疡清创或截肢处理，予VSD负压吸引，保持引流管通畅，做好植皮的护理、药物治疗的护理；做好患者的出院指导。6例创面痊愈(治愈率46.2%)，7例创面显效(显效率53.8%)，总有效率为100%。

动脉硬化闭塞症；腔内介入治疗；负压封闭引流；护理doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.09.016

下肢动脉硬化闭塞症是血管外科常见病，是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现，主要症状是间歇性跛行、静息痛和肢体远端溃疡或坏疽,严重者需要截肢，甚至威胁生命。近年来血管腔内介入治疗(下肢动脉球囊扩张或/和支架植入术)发展迅速，疗效较好，已很大程度提高了闭塞血管近期和中远期通畅率[1]，但因导管长度的限制、血管闭塞严重程度、肢体严重溃疡等因素的影响，部分患者介入治疗后，溃疡或坏疽持久不愈，最终需要清创处理和皮肤移植或截肢。封闭式负压引流技术(VSD)是指用内含有引流管的聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫敷料(VSD敷料)，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合，VSD不仅能促进肉芽增生，清除渗出液，控制感染，而且可使移植皮瓣紧密贴合，增加新生毛细血管的发生数，使移植物在不规则受植面上保持伏贴[2]。……