沙正凯 张祥杰 翟成凯

长期吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素对支气管扩张症的疗效观察

沙正凯 张祥杰 翟成凯

目的探究长期吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素对支气管扩张症的疗效。方法78例支气管扩张症患者,按照患者住院尾号奇偶数分成观察组和对照组,各39例。观察组通过沙美特罗/氟替卡松、小剂量红霉素治疗,对照组给予沙美特罗/氟替卡松治疗,对比两组临床疗效、肺功能指标变化情况。结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为92.31%、71.79%,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,两组肺功能指标比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论支气管扩张症经沙美特罗/氟替卡松、小剂量红霉素治疗,临床疗效较佳,且安全、可靠,具有重要的临床价值。

沙美特罗/氟替卡松；小剂量红霉素；支气管扩张症

支气管扩张症为临床方面比较多见的慢性呼吸系统病症。这类病症发病后,主要的症状为咳嗽、浓痰,且易于使得病情反复,直接对患者的生活质量构成严重的影响［1］。本次选取近年来本院收治的78例支气管扩张症患者进行研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年9月～2015年9月收治的78例支气管扩张症患者,随机分成观察组和对照组,各39例。所有患者均存在支气管扩张症病史,存在咳嗽和喘息等症状,且没有并发其他慢性病症。观察组男22例、女17例；年龄32～64岁,平均年龄(48.7±4.4)岁；病程3～37年,平均病程(20.6±5.1)年。对照组男22例、女17例；年龄32～65岁,平均年龄(48.8±4.5)岁；病程3～38年,平均病程(20.4±5.1)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者均给予常规疗法治疗,经抗感染、体位引流和镇静、止咳、对症等方式治疗。

1.2.1 对照组吸入50μg/500μg沙美特罗/氟替卡松(生产厂家：葛兰素史克制药(重庆)有限公司；国药准字H20010388)治疗,2次/d。

1.2.2 观察组给予沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素(生产厂家：江西赣南制药有限公司；国药准字H20055622)治疗,沙美特罗/氟替卡松服用方法、剂量同对照组。红霉素0.25g/次,2次/d。两组患者治疗时间均为6个月,严格观察患者血压、心率和临床症状改善效果。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF) 、用力肺活量(FVC)等肺功能指标。显效：治疗后临床症状全部消除；有效：治疗后存在轻微的咳嗽症状,但没有对正常生活、工作构成直接的影响；无效：临床症状没有显著改善或更加严重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 观察组治疗总有效率为92.31%,对照组为71.79%,对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。2.2 两组肺功能指标变化对比 治疗后,两组FEV1、PEF、FVC比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组临床疗效对比［n(%)］

表2 两组肺功能指标变化对比(±s)

表2 两组肺功能指标变化对比(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 时间 FEV1(L) PEF(L/s) FVC(L)对照组 39 治疗前 1.3±0.5 3.9±0.7 1.9±0.1治疗后 1.6±0.5 4.2±0.4 2.3±0.4观察组 39 治疗前 1.5±0.5 3.6±0.5 1.9±0.2治疗后 2.1±0.7a 4.5±0.7a 2.5±0.4at15.823 12.457 13.231P0.034 0.045 0.041

3 讨论

支气管扩张症属于呼吸系统比较多发的病症,这类病症发生的主要人群为老年人群。我国为人口大国,当前呈老龄化趋势发展,这也使得老年病症不断上涨［2］。这类病症会对患者的生存质量、生活质量构成严重的威胁,为此应及早对患者实行诊治,以提高其临床疗效。本次研究,经长期吸入沙美特罗/氟替卡松、小剂量红霉素联合对支气管扩张症进行治疗。其中红霉素可发挥较强的抗炎活性效果,且能有效的调节患者的免疫功能,经对中性粒细胞同血管内皮、气道上皮粘附对气道上皮小包和中性粒细胞实行抑制［3］。沙美特罗/氟替卡松,均为β2激动剂,能有效改善患者气道堵塞情况,并对支气管黏膜上皮细胞构成直接的刺激,利于患者排痰［4,5］。

综上所述,支气管扩张症经长期吸入沙美特罗/氟替卡松、小剂量红霉素治疗,治疗效果较好,值得临床深入应用和推广。

［1］贺素锦.观察长期吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素对支气管扩张症的临床疗效.中国实用医药,2015,10(36):144-145.

［2］汤希邦.沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素口服治疗支气管扩张症的临床疗效观察.航空航天医学杂志,2015(6):743-744.

［3］舒林宏.长期吸入沙美特罗联合小剂量红霉素口服治疗支气管扩张症疗效观察.现代妇女(医学前沿),2015:292-293.

［4］詹莉琼.长期吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量阿奇霉素口服治疗支气管扩张症的疗效观察.临床医药文献电子杂志,2015(1):15-16.

［5］万志辉,范慧,胡克,等.长期吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素口服治疗支气管扩张症的疗效观察.中国呼吸与危重监护杂志,2012,11(4):371-374.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.127

2016-04-13］

453000 河南省新乡市第一人民医院呼吸科,新乡医学院附属人民医院