关丽丽

（中国医科大学附属盛京医院，辽宁 沈阳 110021）

产科门诊数字化健康教育的实施与体会

关丽丽

（中国医科大学附属盛京医院，辽宁 沈阳 110021）

为满足新时代患者的就医需求，我院产科门诊开展了以数字化健康宣教平台为主、以系统化“一专科一特色”宣教模式为辅的宣教体系，打造了数字化健康教育资源总库，推送媒介包括微信公众平台宣教、自助机医护一体式宣教、预约挂号及手机APP就诊前宣教、多媒体电化宣教，运用系统的就诊程序将数字化宣教优质服务于每例患者。认为做好新时代数字化宣教工作，护士不但要有扎实的护理专科理论知识、还要具备较高的计算机网络操作能力和敏锐的观察力。

产科；数字化；健康教育

数字化系统宣教是我院产科门诊实施 “一专科一特色”优质护理服务的重要形式之一，也是纸质化宣教向无纸化宣教跨越的重要体现。通过自助机和网络技术在门诊的应用，实现了数字化健康教育资源向患者的传达，微信公众平台宣教、自助机医护一体式宣教、预约挂号手机APP就诊前宣教、多媒体电化宣教，具有方便、及时、快捷、利民、实用等特点，能够对孕妇进行产前检查、孕期知识、改善孕期情绪、优化妊娠结局等措施的传播和指导。现将具体做法和经验报道如下。

1 我院产科门诊当前健康宣教现状

目前，我院产科门诊量剧增，医护工作量也随之增加，对孕妇的健康教育也日趋薄弱，医生诊治工作责任重大，无法详细解答孕妇的诸多问题，尤其是心理问题。很多孕产妇都存在不同程度的心理和生理问题，而门诊患者具有流动性强、来源广、停留时间短、与医护人员交流机会少等情况，故容易出现信息传达中断；其次，传统的纸质化宣教需要有相关的人力、物力、时间才能实现宣教的效果，明显增加了护士的工作量；再次，孕妇等待就诊长时间引发的焦躁、恐惧等易导致其与家属对健康资讯求知欲减低或中断。故采用了科学规范的数字化系统宣教方法对孕产妇实施健康教育指导。

2 数字化健康教育的实施

2.1 成立数字化系统宣教小组 小组成员由8名医生和4名护士组成。他们每月参加科内健康教育培训，培训重点为：数字化健康教育资源总库的提取，微信公众平台宣教知识的收集，自助机医护一体式宣教的方法，预约挂号及手机APP就诊前宣教，数字化互动知识问答宣教，多媒体电化宣教。通过科内教育培训，对宣教进展的缺失行为进行补充，丰富宣教知识，优化宣教流程，由健康宣教小组组长负责对每次培训教程进行计划和总结。

2.2 人员安排及分配 将全体宣教人员分为2组，即宣传教育组和随访组。其中宣传教育组由8名医生和2名护士组合而成，负责数字化授课工作及相关教育指导，随访组由2名健康教育专职人员组成，主要负责答疑、联络、统计、策划和随访工作。

2.3 设专人在分诊区答疑宣教 针对产科门诊的门诊量大、人员流动性大、复诊次数多的就诊特点，把方便患者健康教育平台设立在门诊大厅扶梯入口处，每日安排2名健康教育专职人员，为孕妇提供全天（8:00—16:00）的答疑宣教工作，在分诊台的桌面上摆放醒目的字样：您有疑问请问我，健康教育我作答。

2.4 打造数字化健康教育资源总库 资源总库包含就诊前、就诊中、就诊后的教育版块。每个版块的内容不同，按就诊时段分类整理，以不同方式分类传播健康信息，并进行分库保管。方式包括：宣教视频、Flash动画、图片、互动知识问答、TV视频等。另外，收集产科专家及国外的相关健康资料。资料库的信息来源途径包括：原有的健康教育处方，医护人员自主的信息传递，网络截取等。收集健康资料后，经产科专家严格审理后，方纳入数字化健康教育资源总库。最后，进行微信公众平台宣教，自助机医护一体式宣教，预约挂号及手机APP就诊前宣教，多媒体电化宣教等，将资源总库信息资料在不同的就诊时段推出给患者。

具体流程：收集、整理现有的资料，科室开发→审核、归档、入库→健康宣教传递资源总库→选取→专家审理→推送→TV视频、微信公众平台、多媒体数字屏幕、手机APP。

2.5 预约挂号及手机APP就诊前宣教 数字化预约挂号包括自助机预约、官方网站预约、手机APP预约。适用人群：自助机预约挂号适用于年轻孕妇、已经在本院看诊后复诊的就医卡内有余额的孕妇；官方网站预约挂号适用于高龄孕妇和需保护个人隐私者；手机APP预约挂号适用于每例孕妇，在数字化分诊专区会设立掌上APP预约挂号二维码。在分诊台前方设立大屏幕，滚动播放医生出诊信息及产科疾病分类，让孕产妇对本科室疾病有个初步的了解后，健康教育专职人员会根据孕妇选择的就诊医生，帮助其实现预约挂号，针对孕产妇最关心的问题及其没有想到的重要问题，及时解释、说明、指导、安慰[1]。

2.6 多媒体电化就诊中宣教 此方法结合了系统的健康宣教专栏内容，以及产科专家的授课指导内容，候诊孕妇可于每日10：30参加产科门诊的孕妇课堂，由经验丰富的产科医生以幻灯、视频及操作示范的形式进行讲解，授课内容主要有：孕期营养知识；分娩相关知识；心理放松训练培训。同时，产科门诊候诊大厅的健康宣教专区也会将产科专家授课的内容在大屏幕中循环播放。

2.7 数字化互动知识问答就诊中宣教 针对长期以来孕妇就诊时询问及关心的问题和孕期保健相关知识，将之制作成Flash动画，在孕妇候诊期间进行大屏幕循环播放。并将同类问题装订成册，摆放于候诊大厅的健康教育专栏中以供阅览，同时安排健康教育专职人员在候诊大厅口头讲解，做好答疑工作。告知患者挂号后等待方法、产检配合知识、门诊标本采集等，指导患者利用短暂的候诊时间，尽可能多的获得对个体就医有益的健康知识[2]。

2.8 自助机医护一体式就诊中宣教 医生除了看病开医嘱以外，根据孕产妇的特点选择适宜的健康宣教模块，复制于电子病历中，叮嘱孕妇在专门护士引导下，将电子病历在自助打印区打印、学习。模块内容包括：（1）孕早期保胎护理、孕中期和孕后期体重的控制、相关保健知识及营养支持；（2）分娩指导；（3）产后护理。由专人将该3方面内容整理为Word文档，存于诊室的电脑桌面上，方便医生点取选择。培训医护人员模块的使用、适用人群和注意事项。

2.9 微信公众平台就诊后宣教 建立微信公众平台，发送就医流程图，为孕妇建立绿色就医指南；及时公告医生停诊信息；推送孕早期、孕中期、孕晚期健康资讯；推送就诊前、中、后的健康宣教模块的相关知识及问答。在诊间及分诊台，放置微信二维码，指导孕妇扫码。由专人设立产科门诊健康宣教咨询热线。

2.10 随访与反馈 了解孕妇及家属对健康宣教的满意度。采用问卷调查法，如“请描述你认为数字化系统健康宣教的缺点是什么？”由健康宣教专员每周根据反馈的信息结果调整宣教内容。

3 体会

产科门诊健康教育对象的特点是知识接受快、针对性强、周期短。近年来，随着优生优育观念的深入，孕妇对于妊娠期间保健方面的要求也随之提高[3-4]。与传统的纸质宣教相比，数字化健康教育主要表现为方便、快捷、针对性强。实施数字化健康宣教时，可针对不同孕期的人群，给予相应的健康知识，这种针对性正是传统的健康宣教所不能实现的。数字化健康教育可使患者对相关内容有了更深的了解，提高了宣教服务效果。

数字化健康宣教模式的建立，抓住了年轻人手机不离手的这一特点，手机扫一扫，健康知识手中宝典将陪伴孕妇整个孕期。数字化系统模式在产科门诊的启动，使得健康宣教的内涵得到提升，宣教中所提供的产科专科特色数字化服务更贴近孕妇需求，并且这种服务是连续性的、系统化的，受到越来越多孕妇及家属的认可，提高了孕妇、产妇对健康知识的依从性。此外，数字化系统宣教逐步成为了医患人际网络的构建与维护延伸平台，可以实现群体的联通、信息的共享和交流，有益于群体共识的达成；构建健康宣教知识圈子，可以更好地协助患者对医疗健康措施进行决策，改善患者低落的情绪。

[1]王英华.健康教育在门诊工作中的应用[J].中国实用医药,2010,28（5）:269-270.

[2]刘雪芬.门诊健康教育对患者就诊满意度的影响[J].海南医学,2008,11（19）:93-94.

[3]吴定芳,张春芬.产科门诊的健康教育[J].北方药学,2014,5（11）:174.

[4]许海萍.产前检查与健康教育在孕妇围产期保健工作中的应用效果观察[J].大家健康,2014,1（2）:252.

R47

B

10.16460/j.issn1008-9969.2016.10.062

2015-11-08

关丽丽（1986-），女，辽宁鞍山人，满族，本科学历，护师。

陈伶俐]