杨兆华　鄂　俊

(武汉武昌医院急诊科，湖北　武汉　430063)



肠内外联合营养支持对老年心力衰竭并发肾功能不全患者的干预效果

杨兆华鄂俊

(武汉武昌医院急诊科，湖北武汉430063)

〔摘要〕目的探讨肠内外联合营养支持对老年心力衰竭并发肾功能不全患者的干预效果。方法选择2011年1月至2014年12月该院收治的心力衰竭合并肾功能不全老年患者82例，随机分为联合组(肠内外联合营养支持治疗)、肠内组(单独肠内营养支持)和肠外组(单独肠外营养支持)，分别比较三组患者血清学指标、心脏超声血流动力学指标和临床症状评价指标的变化。结果营养支持治疗后，三组血清学指标血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)均较治疗前显著升高(均P<0.05)，且联合组各指标升高较肠内组和肠外组更显著(均P<0.05)；治疗后三组心脏超声血流动力学指标每搏输出量(SV)和左心室射血分数(LVEF)均较治疗前显著升高(均P<0.05)，左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前显著降低(均P<0.05)，联合组各指标改变较肠内组和肠外组更显著(均P<0.05)；三组的好转率无统计学差异(χ2=2.273，P>0.05)。结论肠内外联合营养支持治疗老年心力衰竭并发肾功能不全患者，能够改善患者心力衰竭和肾功能不全的临床症状，效果优于单独肠内或者肠外营养支持。

〔关键词〕心力衰竭；肾功能不全；肠内营养；肠外营养

第一作者：杨兆华(1970-)，女，主管护师，主要从事呼吸系统护理及急诊护理方面的研究。

相关研究显示〔1〕，我国成年人心力衰竭患病率为0.9%，55岁以上人群患病率为1.3%。肾功能不全是心力衰竭患者的常见并发症和致死因素，中国心脏调查研究表明〔2〕，成年冠心病人群肾功能不全的发生率为24.8%，而老年人群发生率更高。心力衰竭和肾功能不全的合并发生将导致更高的死亡率〔3〕。老年心力衰竭并发肾功能不全患者可能出现吸收、消化功能降低，电解质紊乱等，患者营养状态下降，机体器官功能减退，并常伴有贫血现象，合理地给予患者营养支持，对提高生活质量、改善预后有重要意义。……