刘伟伟 黄艳红

复方玄驹胶囊联合氟西汀、特拉唑嗪治疗早泄30例临床疗效分析

刘伟伟 黄艳红

目的 探讨复方玄驹胶囊联合氟西汀、特拉唑嗪治疗早泄的临床疗效。方法 90例肾阳虚型早泄患者,随机分为A组、B组、C组,每组30例。C组单纯给予心理疏导配合性感集中训练治疗,在C组基础上,A组应用复方玄驹胶囊联合盐酸氟西汀、特拉唑嗪治疗,B组单纯应用复方玄驹胶囊治疗。治疗1个月后观察疗效。结果 A、B组治疗前后阴道内射精潜伏期比较差异有统计学意义(P＜0.01),C组治疗前后阴道内射精潜伏期比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组与B组,B组与C组分别比较治疗后阴道内射精潜伏期均差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 复方玄驹胶囊联合盐酸氟西汀、特拉唑嗪治疗早泄优于单纯复方玄驹胶囊治疗和单纯性感集中训练治疗,射精潜伏期明显延长,值得临床推广应用。

复方玄驹胶囊；氟西汀；特拉唑嗪；早泄

早泄是男性性功能障碍的常见病症,目前在临床上尚无统一的定义。早泄临床发病率较高,多数流行病学研究结果显示,早泄的患病率约为20%～30%［1］。随着社会压力的增大,其发病率也在不断升高。作者选择临床上符合肾阳虚型早泄的90例患者随机分组治疗,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院男科门诊2014年6月～2015年6月90例肾阳虚型早泄患者,年龄20～45岁,平均年龄35.8岁,发病时间0.5～10.0年,平均发病时间3年。随机分为联合治疗组(A组)、复方玄驹胶囊组(B组)和单纯性感集中训练组(C组),各30例。

1.2 治疗方法 C组单纯心理疏导配合性感集中训练治疗；A组在C组基础上应用复方玄驹胶囊0.42 g,3粒/次,3次/d,饭后服用；盐酸氟西汀片20mg,1次/d,早饭后服用；盐酸特拉唑嗪胶囊2mg,1次/d,睡前服用。B组在C组基础上单纯应用复方玄驹胶囊。三组均治疗1个月后进行再次评价。

1.3 观察指标 记录患者治疗前后3～5次性生活阴道内射精潜伏期的平均值,分别进行组内和组间比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

A、B组治疗前后阴道内射精潜伏期比较差异有统计学意义(P＜0.01),C组治疗前后阴道内射精潜伏期比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组与B组,B组与C组分别比较治疗后阴道内射精潜伏期均差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 三组治疗前后射精潜伏期变化比较(±s,min)

表1 三组治疗前后射精潜伏期变化比较(±s,min)

注：与治疗前比较,aP＜0.01；与B组比较,bP＜0.05；与C组比较,cP＜0.05

组别 例数 射精潜伏期治疗前 治疗后A组 30 0.58±0.32 3.83±0.43abB组 30 0.60±0.25 1.82±0.35acC组 30 0.56±0.28 0.63±0.32

3 讨论

据统计,一般健康成年人射精潜伏时间在2～5min。病理情况下,即大脑皮质或脊髓中枢兴奋性增强,促使射精过程提前,目前普遍认为精神心理因素是主要的原因,器质性疾病的因素是极少数［2］。

中医对于早泄的认识多从肾阳不足和肝气郁结两个方面进行阐述,临床以肾阳不足型患者更多见。复方玄驹胶囊由黑蚂蚁、淫羊藿、枸杞子、蛇床子组成。玄驹即黑蚂蚁,味酸、咸,能够温肾壮阳,祛瘀通络,包含大量的氨基酸、辅酶及微量元素(如锌),动物实验表明该药能增加动物阴茎勃起功能,提高交配率,可能是通过性腺轴发挥作用［2］。而且能够明显改善精子活力,提高生育能力。淫羊藿又名仙灵脾,属于补肾助阳类中药,《日华子本草》记载：“治一切冷风劳气,补腰膝,强心力,丈夫绝阳不起,女子绝阴无子”。现代药理研究认为淫羊藿能够增强下丘脑-垂体-性腺轴及肾上腺皮质轴、胸腺轴等内分泌系统的分泌功能,能影响“阳痿”模型小鼠脱氧核糖核酸(DNA)合成,具有雄性激素阳作用［3］。枸杞子能够滋补肝肾、益精明目,可配合其他药物实现阴阳双补,使补而不燥,现代药理研究提示该药能提高血睾酮水平,起强壮作用。蛇床子味辛、苦,性温,归肾经,能够温肾壮阳,杀虫止痒。现代药理认为本药能延长小鼠交尾期,增加子宫及卵巢重量［3］。四药组合能够补肾壮阳,填精益髓,且性味较平和,有利于长期服用。

西医对于早泄的治疗除了心理、行为治疗外主要选择选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类、5磷酸二酯酶抑制剂及α肾上腺素受体阻滞剂。氟西汀属于SSRIs类药物,应用时间较长,可以延迟射精而被用于早泄治疗。特拉唑嗪能够降低精道交感神经紧张,进而延迟射精［4］。

综上所述,复方玄驹胶囊联合盐酸氟西汀、特拉唑嗪治疗早泄优于单纯复方玄驹胶囊治疗和单纯性感集中训练治疗,射精潜伏期明显延长,值得临床推广应用。

［1］黄宇烽,李宏军.实用男科学.北京：科学技术出版社,2009: 507.

［2］王忠,袁国英,张继贵,等.复方玄驹口服液补肾壮阳药效学研究.中国新药与临床药理,1996,7(2):51-53.

［3］高学敏,张廷模,张俊荣,等.中药学.北京：中国中医药出版社,2004:518,597-598.

［4］中国性学会性医学专业委员会男科学组.早泄诊断治疗指南.中华男科学杂志,2011,17(11):1043-1049.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.124

2016-03-21］

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