王　瑞，张军峰，2，詹　瑧，2，杨亚平

(南京中医药大学基础医学院，江苏 南京　210023；2.南京中医药大学中西医结合学科，江苏 南京　210023)



食管癌患者放化疗后中医证型的相关影响因素

王瑞1，张军峰1，2，詹瑧1，2，杨亚平1

(南京中医药大学基础医学院，江苏 南京210023；2.南京中医药大学中西医结合学科，江苏 南京210023)

[摘要]目的探讨食管癌患者放化疗前后中医证型的相关影响因素。方法在放化疗前后，分别对120例食管癌患者进行中医辨证分型，采用多项多类Logistic回归分析考察中医证型的相关影响因素。结果放化疗后，食管癌患者痰气互阻型由34.2%减少至10.0%，血瘀痰滞型由37.5%减少至30.0%,阴虚热毒型由25.8%增加至40.0%，气虚阳微型由2.5%增加至20.0%，放化疗前后中医证型的差异具有统计学意义(P<0.05)。放化疗前食管癌患者中医证型与KPS评分、骨髓抑制分级和原发部位有明显相关性(P<0.05)，放化疗后食管癌患者中医证型与KPS评分和原发部位有明显相关性(P<0.05)。结论食管癌患者放化疗前后中医证型具有明显差异，KPS评分、骨髓抑制分级和原发部位与中医证型具有相关性。

[关键词]食管癌；中医证型；临床特征

食管癌，中医称之为“噎膈”“膈噎”“噎塞”等，在中国有较高的发病率和危害性，其治疗主要以手术为主，化疗、放疗均可引起一定的毒性和不良反应，中医药对减毒增效有一定的意义。但是，对放化疗前后中医证候规律的研究尚少，积极探索中医证候演变规律对食管癌放化疗术后辨证论治甚为重要。本研究对120例食管癌放化疗后患者的临床特征及中医证型进行分析，探讨食管癌患者放化疗前后中医证型的相关影响因素。

1资料与方法

1.1病例选择本研究病例来自2014年6月至2015年8月江苏省中医院肿瘤科患者，共120例。年龄47～82岁，平均年龄(65.62±7.62)岁。

1.2中医证型诊断标准根据周岱翰[1]主编的《临床中医肿瘤学》中食管癌章节，将食管癌中医辨证分型为痰气互阻型、血瘀痰滞型、阴虚热毒型、气虚阳微型。……