王 琦,朱颖炜,龚 镭,吴高珏,赵 帆,杭 猛

血清PG水平与HP感染相关性分析

王 琦,朱颖炜,龚 镭,吴高珏,赵 帆,杭 猛

目的研究血清胃蛋白酶原(PG)与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性。方法检测986例患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值,采用呼气试验检测患者HP,分析HP阳性与阴性患者血清PG水平的差异,对血清PG水平与HP感染进行相关性分析。结果HP阳性患者PGⅠ水平(72.6±23.2)μg/L较HP阴性患者(116.2±32.8)μg/L显著降低(P<0.01),而PGⅡ水平显著升高(13.6±8.4)μg/L vs(8.3±3.2)μg/L(P<0.01),PGⅠ/PGⅡ比值显著降低(5.8±3.2)vs(13.2±6.8)(P<0.01)。PGⅠ<67 μg/L、PGⅡ>15 μg/L及PGⅠ/PGⅡ<7.5者在HP阳性组(42.7%、28.4%、44.6%)较HP阴性组(7.9%、7.5%、12.1%)均显著增多(P< 0.01)。相关性分析发现HP阳性率与PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ及PGⅡ水平显著相关(r＝－0.620、－0.602、0.426,P<0.01)。结论血清PG水平与HP感染相关,PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ降低或PGⅡ升高有助于预测HP感染。

胃蛋白酶原;幽门螺杆菌;相关性

近年研究表明,胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)的检测有助于诊断慢性萎缩性胃炎及早期胃癌,有望成为慢性萎缩性胃炎及胃癌筛查的指标[1-4］。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染与慢性胃炎及胃癌的关系密切,并且在人群中感染率高,为胃癌的危险因素。有关PG与HP感染的相关性目前尚缺乏研究报道,为此本研究对此进行了探讨。

1 资料与方法

1.1 病例资料 收集2012年1月～2015年8月我院检验科检测PG及HP的患者共计986例,其中男性546例,女性440例,年龄22～83(53.8±20.2)岁。其中来自消化内科686例,体检中心168例,肿瘤科85例,其他科室47例;HP阳性426例,阴性560例;PGⅠ<67 μg/L 226例,PGⅡ>15 μg/L 163例,PGⅠ/PGⅡ<7.5 258例。

1.2 血清PG的检测 采集患者清晨空腹静脉血2 ml,立即送检验科检测。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测PGⅠ和PGⅡ水平,试剂盒由芬兰Biohit公司提供,采用Personal LAB全自动酶标仪(加拿大亚特斯公司)进行检测。正常参考值范围：PGⅠ67～200 μg/L,PGⅡ0～15 μg/L,PGⅠ/PGⅡ>7.5。

1.3 HP检测 采用13C尿素呼气试验对患者HP进行定性检测,13C尿素呼气试验检测试剂盒由北京勃然制药有限公司提供(国药准字H20061169),采用ZHP型13C呼气质谱仪检测。患者早晨空腹吹满第1个气袋,然后口服13C冲剂1包,30 min后吹满第2个气袋,然后上机检测,检测结果以超基准值(DOB)表示,判定标准：DOB>4为阳性,≤4为阴性。要求……