张文凯

双侧钢板治疗高龄C型胫骨平台骨折的疗效分析

张文凯

目的分析双侧钢板治疗高龄C型胫骨平台骨折的疗效。方法选择本院采用双侧加压钢板内固定治疗的C型胫骨平台骨折高龄患者32例。选择T形或L形钢板固定外侧,滑动加压钢板或1/3管型钢板固定内侧,分析患者手术情况和术后1年治疗效果。结果患者均未进行术中输血,3例术后出现创面感染,创面感染率为9.4%。32例均完成1年随访,术后1年膝关节Rasmussen评分优良率78.1%;比较术后当天与术后1年的胫骨平台内分角(TPA)与后倾角(PA),均无统计学差异(P>0.05)。结论双侧钢板治疗高龄C型胫骨平台骨折时,术中进行充分植骨,术后通畅引流,并对患者开展早期功能锻炼,疗效显著,值得临床进一步研究推广。

高龄;C型;胫骨平台骨折;双侧钢板;疗效

胫骨平台联合双侧副韧带、半月板以及交叉韧带构成膝关节[1］,其中胫骨平台处软组织较为薄弱,由于高能量冲击常导致C型胫骨平台骨折的发生[2］。高龄患者由于身体机能下降、骨质疏松等原因,发生C型胫骨平台骨折后其预后往往较差[3］。目前对于C型胫骨平台骨折的治疗以双侧钢板内固定、单侧钢板内固定、锁定钢板内固定为主,但对其疗效尚缺乏明确论证。本研究分析高龄C型胫骨平台骨折病例32例,探讨双侧钢板治疗对高龄C型胫骨平台骨折的疗效。

1 资料与方法

1.1 病例资料 选择2011年1月～2013年1月本科收治的高龄C型胫骨平台骨折患者32例。入选标准：(1)术前检查确诊C型胫骨平台骨折[4］;(2)治疗方案采用双侧钢板治疗[5］;(3)无神经血管损伤;(4)无严重心、肝、肾等系统疾病;(5)精神正常,配合治疗方案;(6)随访时间＞6个月;(7)患者签署知情同意书。