金超英

雌激素对绝经后CHD患者血管内皮功能及斑块稳定性的影响

金超英

目的探讨雌激素补充治疗绝经后冠心病(CHD)对血管内皮功能及斑块稳定性的影响。方法选取我院接诊的78例绝经后冠心病患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,对照组(39例)应用钙拮抗剂、硝酸酯类或抗心律失常药物等进行常规治疗,研究组(39例)加用尼尔雌醇治疗。治疗半年后,对比两组治疗前后的心绞痛发作情况、血脂、血管内皮功能、斑块稳定性变化。结果治疗后研究组的各项血脂指标均明显优于对照组,血浆ET-1水平低于比对照组,血浆NO水平则明显高于对照组 (P<0.05)。治疗后研究组的稳定性斑块占比明显高于对照组,不稳定性斑块占比明显低于对照组 (P< 0.05)。结论雌激素补充治疗绝经后冠心病患者,能够有效调节血脂代谢紊乱,改善患者的血管内皮功能,提高斑块的稳定性,有利于冠心病的防治。

冠心病;血管内皮;斑块;稳定性;雌激素;疗效

国际心血管流行病学研究显示,女性绝经后的冠心病发病率、死亡率要比绝经前高出5倍左右,并且这一发病率还会随着女性年龄的增加而升高[1］。提示绝经后女性冠心病患病率的明显升高与雌激素水平不足有关,可能是冠心病发生、发展的重要因素。有研究显示[2］,对绝经女性实施雌激素补充治疗,能够将女性的冠心病患病率、死亡率降低50%左右。本研究旨在进一步明确雌激素补充治疗对绝经后冠心病患者血管内皮功能及斑块稳定性的影响。

1 资料与方法

1.1 病例资料 本研究对象为2015年3月～2016年3月到我院就诊的78例绝经后冠心病患者。纳入标准：绝经时间＞1年;根据临床表现,结合辅助检查、冠脉造影明确诊断为冠心病;有心绞痛发作症状;近期未服用降血脂药物或其他冠心病治疗药物;患者对研究知情了解,并签署了知情同意书,已通过医院伦理委员会批准。……