郑育秀,徐志新,黄泽波,陈明才

不同肌松药对乳腺癌患者麻醉诱导期应激反应的影响

郑育秀,徐志新,黄泽波,陈明才

目的研究不同肌松药对乳腺癌改良根治术患者的麻醉效果,并分析诱导期应激反应变化。方法选择在我院进行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者94例,随机分为观察组和对照组各47例。观察组采用罗库溴铵进行麻醉诱导,对照组采用顺式阿曲库铵麻醉诱导。对比两组麻醉效果、不同时间点肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)以及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等变化,同时记录术后不良反应。结果观察组起效时间显著短于对照组,而麻药维持时间以及气管拔管时间显著长于对照组(P＜0.05);两组在T0时E、NE对比无显著差异(P>0.05),但T1和T2时观察组E、NE均显著低于对照组(P＜0.05);两组在T0时MAP、HR、SpO2对比无显著差异(P>0.05),但T1和T2时观察组MAP、HR均显著低于对照组(P<0.05),而SpO2显著高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为12.77%,显著低于对照组的31.91%(P＜0.05)。结论罗库溴铵用于乳腺癌改良根治术,具有更好的麻醉效果,对应激反应、血流动力学的影响小于顺式阿曲库铵,且起效快,术后不良反应少,具有更高的应用价值。

乳腺癌改良根治术;罗库溴铵;顺式阿曲库铵;应激反应;麻醉诱导

乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤之一[1］,其发病率呈逐年增高趋势,随着诊疗技术不断提高,乳腺癌治疗得到改善,患者生存期不断延长,乳腺癌即使复发转移者也可长期生存。采用改良根治术能显著提高乳腺癌的治疗效果[2］。但是手术过程容易造成患者不同程度的应激反应,严重影响手术效果。术前麻醉诱导能在一定程度上缓解应激反应的程度,其中罗库溴铵、顺式阿曲库铵为临床较为常用的两种肌松药[3］。本研究通过对比罗库溴铵与顺式阿曲库铵用于乳腺癌改良根治术的效果,旨在为临床麻醉方案的选择提供参考。