周伟清,庄一心

药物卵巢去势联合化疗在可手术乳腺癌患者中应用研究

周伟清,庄一心

目的探讨药物卵巢去势联合化疗在可手术乳腺癌患者中的应用价值。方法选择81例可手术治疗的乳腺癌患者,随机分为手术组、化疗组与联合组各27例。3组均予手术治疗,化疗组、联合组术后分别加用化疗及化疗联合戈舍瑞林治疗。治疗后每6个月检查卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2),用彩超测定卵巢间质血流峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)。结果(1)化疗组、联合组总有效率高于手术组,但仅联合组与手术组对比有统计学差异(P<0.05);(2)治疗后6个月,各组FSH、E2均降低,联合组、化疗组降幅低于手术组(P<0.05),且联合组FSH、E2低于化疗组(P<0.05);治疗12个月,化疗组FSH、E2与治疗6个月对比差异无统计学意义(P>0.05),手术组FSH、E2降低,联合组上升(P<0.05);(3)治疗后6、12个月,各组PSV下降、RI上升(P<0.05),化疗组和联合组变化幅度大于手术组(P<0.05),联合组变化幅度大于化疗组(P<0.05)。结论戈舍瑞林药物去势联合化疗可提高乳腺癌治疗效果,改善患者卵巢功能。

乳腺癌;卵巢去势;化疗;疗效;手术治疗

乳腺癌属激素依赖性肿瘤,其发病、疾病进展均与雌激素有密切关联。卵巢去势是乳腺癌内分泌治疗的常用方式,其目的旨在降低癌细胞对雌激素的利用率,阻止肿瘤增殖、浸润及转移。其中药物去势主要以化学阉割为手段,抑制卵巢功能,减少应激创伤,且安全性高,有其可逆性。文献报道[1］,药物卵巢去势联合化疗可提高育龄期乳腺癌患者获益率,改善生活质量。为分析药物卵巢去势联合化疗在可手术乳腺癌患者中的应用效果,我院对收治的81例患者展开了临床研究。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2011年8月～2014年2月我院收治的81例可手术治疗的乳腺癌患者,纳入标准：(1)符合乳腺癌诊断标准[2］,且经穿刺活检证实;(2)年龄≤65岁,乳腺原发肿瘤最大直径＞2 cm,伴腋窝淋巴结转移,或乳腺原发肿瘤最大直径＞5 cm;临床为Ⅰ～Ⅲ期;(3)未侵犯胸肌及胸壁;(4)无化疗禁忌证,对本研究用药无过敏;(5)知情且自愿签署研究同意书,经我院伦理委员会批准。……