原爱红　古敏玲

1.广州市越秀区黄花岗街社区卫生服务中心，广东　广州　510095;2.广州医科大学附属第一医院，广东　广州　510120



替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化的疗效比较

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1.广州市越秀区黄花岗街社区卫生服务中心，广东广州510095;2.广州医科大学附属第一医院，广东广州510120

【摘要】目的：观察替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法：将80例失代偿期乙肝肝硬化患者随机分为联合用药组和单药组各40例，联合用药组采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗，单药组采用恩替卡韦治疗，比较两组临床治疗效果。结果：两组经过48周治疗后血清总胆红素(TBIL)、ALT、ALB及PAT水平差异无统计学意义(P>0.05)；在治疗12、24及48周时两组患者的HBV、DNA转阴率及HBeAg血清转换率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于失代偿期乙肝肝硬化的治疗，采用替比夫定联合阿德福韦酯和单用恩替卡韦均可以有效抑制病毒的复制，但是联合用药治疗效果并不比单独用药明显。

【关键词】替比夫定；阿德福韦酯；恩替卡韦；肝硬化

在我国引起肝硬化的主要原因是乙型肝炎，每年约有30万患者死于乙型肝炎相关的肝脏疾病[1]。《慢性乙型肝炎防治指南》[2]2010年版对于代偿性乙肝肝炎的治疗首选耐药基因屏障高的药物，比如拉米夫定、替比夫定联合阿德福韦酯或者单用恩替卡韦等。目前临床研究比较多的是拉米夫定联合阿德福韦酯，但是替比夫定联合阿德福韦酯临床研究比较少，因此我们本次研究替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化的临床疗效，为优化治疗提供更多选择。