熊　军

武汉市普仁医院　武汉　430081



不同亚型帕金森病患者睡眠障碍临床特征及影响因素分析

熊军

武汉市普仁医院武汉430081

【摘要】目的探讨不同亚型帕金森病(PD)患者睡眠障碍的临床特征及影响因素。方法入选我院2012-02—2014-02收治的105例PD患者为观察对象，根据不同亚型分为A组(震颤为主)51例和B组(姿势异常-步态障碍为主)54例，采用帕金森病睡眠量表(PDSS)评价患者睡眠情况和临床特征，记录患者临床资料，采用多元素回归方程分析影响因素。结果A组PDSS-1(夜间睡眠情况)、PDSS-2(入睡情况)、PDSS-3(睡眠维持)、PDSS-8(夜尿情况)、PDSS-12评分(肢体疼痛)和总分(整体睡眠质量)均显著高于B组，差异均具有统计学意义(均P<0.05)；与A组患者睡眠障碍相关的因素有H-Y评分和MMSE评分，与B组患者睡眠障碍相关的因素有左旋多巴日剂量、UPDRSⅢ总分和抑郁，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论以姿势异常-步态障碍为主的PD患者整体睡眠质量较差，容易发生睡眠障碍，主要表现为夜间睡眠差，入睡困难，难以维持睡眠，夜尿多且夜间肢体痉挛疼痛，不同亚型患者睡眠障碍的影响因素也不同。

【关键词】帕金森病；睡眠障碍；临床特征；影响因素

帕金森病(Parkinson′s disease，PD)是常见于中老年人的神经系统变性疾病，老年人患病率为1%~2%[1]。以往临床关注的是PD患者的运动功能障碍，包括静止性震颤、运动迟缓、肌肉强直及姿势平衡障碍等。近年来，PD患者的非运动障碍症状逐渐受到临床关注，包括自主神经功能紊乱、睡眠障碍、嗅觉障碍、感觉异常及神经功能障碍等。流行病学资料表明[2]，至少60%的PD患者存在睡眠障碍，睡眠障碍不仅可能作为PD首发症状出现，还严重影响患者生活质量。PD患者的睡眠障碍表现多样，影响因素复杂，我院纳入105例PD患者，对不同亚型的患者进行睡眠障碍临床特征评价，并分析其影响因素，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料入选我院2012-02—2014-02收治的105例PD患者为观察对象。入选标准：符合英国帕金森病协会(UKPDS)PD诊断标准[3]，缓慢发病，左旋多巴治疗试验反应呈阳性者；……