李　静

大连市友谊医院　大连　116001



强弱阿片类药物对神经病理性疼痛的干预作用

李静

大连市友谊医院大连116001

【摘要】目的研究强弱阿片类药物对神经病理性疼痛的干预效果。方法抽选2013-05—2014-06我院收治的神经病理性疼痛患者86例，随机法分为强药组(n=43)和弱药组(n=43)，强药组给予盐酸羟考酮缓释片治疗；弱药组给予盐酸曲马多片治疗，比较2组用药前后疼痛程度及睡眠质量改善率，比较不良反应发生情况。结果强药组用药1周后及用药2月后疼痛程度(3.2±1.5)分、(3.4±1.2)分较对照组(4.1±2.0)分、(4.3±1.8)分显著较低(P<0.05)；2组睡眠质量总改善率比较无统计学差异(P>0.05)；强药组便秘发生率76.7%与弱药组55.8%比较显著增高(P<0.05)；其他不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论强阿片类药物比弱阿片类药物对神经病理性疼痛患者疼痛改善效果略好，但不良反应相对较高，临床用药可根据患者病情及既往用药史酌情选择。

【关键词】阿片类药物；强弱；神经病理性疼痛

神经病理性疼痛是由躯体感觉神经系统损伤、疾病等原因造成的慢性疼痛，主要表现为自发性疼痛、痛觉过敏、异常疼痛及感觉缺失等，由于该病病因众多，个体差异大，给治疗带来一定困难。阿片类药物对癌痛等中重度疼痛止痛效果明显，但目前仅有抗癫痫药物治疗该病的研究较多[1-2]。2013-05—2014-06对本院86例患者进行神经病理性疼痛的干预治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013-05—2014-06我院收治的神经病理性疼痛患者86例，所有患者均经肌电图、神经传导试验、影像学检查等确诊，排除严重外伤及心、肝、肾脏疾病者，排除年龄>70岁和<18岁者，排除2周内使用过喹诺酮类抗生素、非甾体类药物及对阿片类药物过敏者，排除不签署知情同意书者。且本研究经本院伦理委员会批准。按照随机法将上述86例患者分为强药组(n=43)和弱药组(n=43)，强药组中男28例，女15例，年龄36～68岁，平均(57.6±9.3)岁；病程5～62月，平均(36.4±18.7)月；疼痛程度NRS≤4者8例，40.05)，具有可比性。

1.2方法……