陶波

冬季，气温偏低，昼夜温差大。人体受到寒冷刺激后，容易出现交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，血管阻力增加，造成血压不同程度升高，尤其是在高血压患者或中老年人中，血压上升更为明显。同时，冬季气候干燥，人体消耗水分较多，容易造成体内缺水，血液黏稠度增高，血流减慢，血容量不足。再加上，脑血管收缩会造成脑部缺血、缺氧，加速血栓形成，最终可能导致缺血性脑中风或心肌梗死等严重致命性疾病发生。特别是在气温相对较低的清晨和夜晚，最容易发生心脑血管并发症。

适当加量 & 联合用药

那么，冬天血压增高，高血压患者应该怎样调整降压药呢？

适当加量。如果患者原先使用单药治疗血压控制良好，到了冬天血压控制不佳，此时，最简单的处理方法是将原来的药物加量。因为原先的药物已经服用较长时间，一方面药物有一定疗效，另一方面患者能够控制药物不良反应，即使加量，也不会出现意想不到的严重不良反应。但需要注意的是，使用β 受体阻滞剂的患者在增加药物剂量时，需要特别注意观察心率的变化。如果心率已经很慢，就不宜再增加药物剂量了。

联合治疗。如果一种降压药已达最大剂量，可以在医生指导下小剂量加用另一种降压药。因为药物剂量超出最大剂量允许范围，可能会导致严重不良反应发生。如果加用第二种降压药，联合治疗药物均达到最大剂量，血压仍未达标，可以在医生指导下加用第3种降压药，并逐渐增加剂量，直至血压达标。……