邱炜 郭志旺 姚雪峰 彭卫华 常会民

镁离子结合机械通气早期治疗重型弥漫性轴索损伤的临床疗效

邱炜 郭志旺 姚雪峰 彭卫华 常会民

目的观察联合使用硫酸镁结合机械通气早期治疗重型弥漫性轴索损伤的临床疗效。方法将武警广东省总队医院神经外科自2011年1月至2014年12月收治的96例重型弥漫性轴索损伤患者伤后24 h内随机分成常规组（42例，接受常规综合治疗）、治疗组 （54例，除常规治疗方法外，加用25%硫酸镁治疗结合机械通气治疗）进行分别治疗。观察治疗7 d后各组监测血压、呼吸、心率、体温和血气分析变化情况，及治疗前后GCS评分和3个月后GOS评级情况并进行疗效分析。结果治疗7 d后监测指标变化情况比较，治疗组患者各项指标改善高于常规组，且差异有统计学意义（P＜0.05）；在入院治疗后1周、2周，治疗组GCS评分高于常规组，且差异有统计学意义（P＜0.05），3个月后GOS评级亦明显高于常规组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硫酸镁结合机械通气对早期治疗重型弥漫性轴索损伤能改善预后转归，降低病死率。

硫酸镁；机械通气；重型弥漫性轴索损伤

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是颅脑损伤的一种重要形式，主要特征表现为断裂的轴索回缩形成轴索球，继而发生一系列的病理生理改变。文献报道DAI的病死率高达42%～62%[1]，是颅脑损伤患者最主要的死亡原因之一，临床治疗比较困难。武警广东医院神经外科对2011年1月至2014年12月收治的重型弥漫性轴索损伤患者早期应用外源性镁离子制剂结合机械通气等综合治疗方法，取得了较好疗效，现总结如下。……