吴志雄++罗正超++谭家佘++杨博++叶光福++杨亚东++林仰东

摘要 目的：探讨低分子肝素钠对脓毒症患者血液流变与凝血指标的影响。方法：回顾性研究分析我院ICU脓毒症患者60例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用低分子肝素钠，比较临床疗效、血液流变与凝血指标的差异。结果：治疗前，两组患者APACHEⅡ评分、CRP、WBC、血液流变指标与凝血指标水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，全部患者APACHEⅡ评分、CRP、WBC、血液流变指标、D-dimer、PT与APTT水平均明显低于治疗前，且观蔡组明显低于对照组（P<0.05）；全部患者PLT、FIB水平明显高于治疗前，且观蔡组明显高于对照组（P<0.05）。两组患者药物不良反应率比较差异无统计学意义。结论：低分子肝素钠治疗脓毒症患者的临床疗效显著，有助于改善血液流变性，并纠正凝血活化与凝血功能紊乱。

关键词 低分子肝素钠 脓毒症 血液流变 凝血指标中图分类号：R973.2；R515.3

文献标识码：B

文章编号：1006-1533（2016）01-0036-03

脓毒症是指感染导致的全身炎症反应综合征（systemic inflanunatory response syndrome，

SIRS）， 随着病情的加重，最终形成多器官功能障碍。脓毒症的病理机制丰要由血液高凝状态、免疫功能紊乱与炎性反应等多种因素共同作用导致的。虽然脓毒症经重症监护室（intensive care umt，ICU）积极抢救，但由于各种病因导致死亡的发牛率高达45%左右。其中凝血功能障碍贯穿脓毒症的病理牛理的全过程，是病情发牛、发展与转归的重要病因。抗凝药物有助于改善脓毒症机体微循环，对改善脓毒症患者的预后发挥积极的干预作用。本研究探讨低分子肝素钠（low molecular weight heparinsodium，LMWHs）对脓毒症患者血液流变与凝血指标的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性研究分析2012年1月-2015年1月期间我院ICU脓毒症患者60例，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组。观……