彭玉兰　马步云　于波洋　赵海娜

(四川大学华西医院超声科，四川 成都 610041)



·专家述评·

甲状腺微小癌的超声研究现状与进展*

彭玉兰马步云于波洋赵海娜

(四川大学华西医院超声科，四川 成都 610041)

【摘要】甲状腺微小癌常无明显的临床症状和体征，主要依靠影像学检查，超声是甲状腺微小癌的首选影像学检查方法。甲状腺癌以乳头状癌最常见，甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma PTMC)在灰阶超声的图像特征使超声检查具有诊断价值，彩色多普勒超声、弹性成像和超声造影技术等新技术的应用为PTMC的诊断提供了新的依据。本文就PTMC的超声诊断现状与进展进行评述。

【关键词】PTMC；超声；现状与进展

甲状腺癌(Thyroid Carcinoma, TC)近年发病率快速上升，已成为内分泌和头颈部最常见的肿瘤之一，新增的TC多为肿瘤结节直径≤1.0 cm的微小癌(Thyroid Microcarcinoma TMC)[1.2]，其中乳头状微小癌(Papillary Thyroid Microcarcinoma PTMC)最常见，约占89%以上[3]，可独立存在，也可是良性结节中的局灶性癌变，后者影像学发现较难，多因良性结节手术偶然发现，而前者因病灶微小，无法扪及，且一般没有明显的临床症状及体征，主要依靠影像学技术诊断。高频超声因无创简便、分辨率高以及较好的诊断效能而成为首选的检查方法。但甲状腺微小结节良、恶性间有很多声像图特征相互重叠，交叉存在，使PTMC的术前诊断变得非常富有挑战性，是近年超声影像领域的研究热点。众多的国内外学者深入地研究了PTMC超声征象，并利用超声造影(Contrast-enhanced ultrasound CEUS)和弹性成像(Elastography)超声新技术探索PTMC的诊断特征，为PTMC的诊断提供了卓越的贡献。……