黄春雪

浅谈化疗护理中护士的防护措施

黄春雪

护士；抗肿瘤药物；职业危害；自我防护

抗肿瘤药物在治疗癌症患者的同时，也在对护理人员和环境产生一定的危害。护士不慎接触患者的排泄物、分泌物、污染物（患者的粪便、尿液、呕吐物、唾液及汗液中含有低浓度的抗癌药物），也可使护士接触抗肿瘤药物而感染［1］。护理人员在配药、执行化疗或处理污染物品的过程中，接触的化疗药物分子可经皮肤、消化道、呼吸道等进入人体，当积累到一定剂量时将对护理人员的身体健康产生危害，甚至引起疾病。徐世杰等［2］、张连珍等［3］研究结果表明，接触抗癌药物的护士外周血淋巴细胞染色体交换、染色体畸变率和微核细胞率明显增高，并且随工龄增加染色体畸变率相应增高，表明染色体畸变率与接触剂量间存在着剂量反应关系。杨东平等［4］、薛岚等［5］的研究结果显示，接触抗癌药物的肿瘤科护士外周血淋巴细胞的DNA均有不同程度的损伤。现已证实，很多抗癌药物尤其是烷化剂和亚硝脲类药物，有明显的致癌作用。陈运贤等［6］报道，部分接触化疗药物的医务人员，在若干年后有可能发生与化疗药物相关的恶性肿瘤，主要为急性白血病。所以化疗护士不仅需要熟悉掌握抗肿瘤药物的用法、适应证、疗效和不良反应，更有必要在配药、注药和污物处理时，增强自我防护意识，提高防范能力，同时医院和科室应建立完善的防护措施，最大限度地做到防护，树立“以人为本”的理念，关心和爱护临床一线护士。……