朱从伦，沈慧，史雪琴，方立武，贺海珍

类似于卵巢性索间质肿瘤的子宫肿瘤临床病理和免疫组化观察

朱从伦，沈慧，史雪琴，方立武，贺海珍

目的观察类似于卵巢性索间质肿瘤的子宫肿瘤（UTROSCT）临床病理和免疫组化染色特点。方法回顾性观察和分析3例手术切除病理确诊的UTROSCT的临床病理特征以及免疫组化表达谱。结果2例表现为异常子宫出血，1例因体检偶然发现。肿瘤最大直径分别为3 cm、5 cm以及6.3 cm。1例肿瘤表现为突向宫腔的息肉样肿物行肿瘤切除术，另2例肿物位于肌壁间行次全子宫切除+双侧卵巢及输卵管切除术。组织学上3例肿瘤均表现为索状、梁状以及缎带状、肾小球样的性索样成分伴有低级别梭形细胞肉瘤成分，性索样成分所占比例分别为25%，60%以及75%，2例肿瘤内可见泡沫样组织细胞聚集。免疫组化染色，性索样成分：3例均弥漫表达钙网蛋白和孕激素受体；2例弥漫表达角蛋白AE1/AE3，1例局灶表达；3例局灶表达抑制素。低级别梭形细胞肉瘤成分：3例弥漫表达CD10，2例局灶表达SMA。3例肿瘤分别随访18、37、47个月均未见复发或转移的证据。结论UTROSCT是一种罕见的低度恶性子宫肿瘤，预后较好。组织学上存在明显的异质性，容易造成鉴别诊断混淆，免疫组化染色显示具有多表型特点，具有向上皮、性索间质以及子宫内膜间质分化的特征。

子宫；内膜间质肿瘤；性索间质样；鉴别诊断；免疫组

1　资料与方法

1.1资料收集收集2004年1月至2014年6月浙江省宁波市象山县第一人民医院诊治的3例UTROSCT。根据Clement和Scully［1］以及2014年WHO女性生殖系统肿瘤分类［2］的诊断标准，3例肿瘤的组织切片和免疫组化染色切片均重新回顾分析并进一步明确诊断。……