刘治强

【摘要】 目的 分析扩张预制超薄穿支皮瓣用于面颈部瘢痕修复中的效果。方法 20例面颈部广泛性瘢痕患者， 均给予扩张预制超薄穿支皮瓣进行修复治疗， 分析患者的治疗效果。结果 20例面颈部广泛性瘢痕患者经扩张预制超薄穿支皮瓣治疗后， 19例患者皮瓣成活良好， 其中有1例患者皮瓣远端坏死。术后随访3年， 患者皮瓣厚度比一般扩张皮瓣薄， 可不必进行二期皮瓣修薄；重建面颈部轮廓结构分明， 表情传递与五官功能均较为理想。结论 扩张预制超薄穿支皮瓣用于面颈部瘢痕修复效果显著， 值得在临床上推广。

【关键词】 扩张预制超薄穿支皮瓣；面颈部瘢痕；修复

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.044

面颈部作为人体外露的重要部位， 其形态美和容貌美之间的关系密切， 是人体美的重要组成部分。广泛性的面颈部瘢痕可导致患者下唇、颏、颈部及胸部软组织有不同程度的粘连现象， 影响其外形及功能；部分严重患者甚至可见胸椎、颈椎曲度改变现象。临床上一般是先对其瘢痕进行松懈切除， 随后利用皮瓣转移、皮片移植来对创面进行修复[1]。为了提高广泛性面颈部瘢痕患者的修复效果， 将扩张皮瓣、超薄皮瓣以及穿支皮瓣技术充分结合， 得到扩张超薄穿支皮瓣， 在面颈部瘢痕患者修复中取得了理想的治疗效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年6月～2012年6月本院收治的20例面颈部广泛性瘢痕患者为研究对象， 男11例， 女9例， 最大年龄53岁， 最小11岁， 平均年龄（24.5±7.1）岁。其中面颈部严重毁形患者8例（颜面部瘢痕>2/3患者4例， 严重颏颈粘连患者4例）， 累及3～4个面部分区或中度颏颈粘连患者12例。……