朱明德，董焱鑫，高晓康，杨军昌，曾　锐，霍双进，李　东，尼加提

(兰州军区乌鲁木齐总医院泌尿外科，新疆乌鲁木齐　830000)



·临床研究·

自制两端开口输尿管导管在经皮肾镜碎石术中的应用

朱明德，董焱鑫，高晓康，杨军昌，曾锐，霍双进，李东，尼加提

(兰州军区乌鲁木齐总医院泌尿外科，新疆乌鲁木齐830000)

摘要：目的探讨自制两端开口输尿管导管在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中的应用价值和方法。方法2013年5月到2015年5月共86例上尿路结石患者，将F5输尿管导管盲端自侧孔处剪除，修整平滑，PCNL术中用于灌注液体制造人工肾积水，灌注美蓝及插入斑马导丝协助寻找输尿管入口(UPJ)，逆行放置安全导丝，引导斑马导丝留置双J管。结果86例均顺利完成手术，手术时间40～120 min，平均65 min。无插管导致的损伤和出血。术中寻找UPJ困难者10例，6例经自制两端开口输尿管导管插入斑马导丝后循导丝找到UPJ，4例经灌注美兰后找到UPJ。无通道意外丢失。经皮肾通道顺行留置双J管困难者13例，均通过自制两端开口输尿管导管逆行置入斑马导丝引导下留置双J管成功。结论PCNL术中采用自制两端开口输尿管导管安全、方便，能协助处理术中遇到的一些意外困难。

关键词：经皮肾镜碎石术；两端开口输尿管导管；双J管；肾结石；输尿管结石

经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是微创治疗肾结石和输尿管上段结石的重要方法。该技术通常需预先在患侧输尿管留置输尿管导管，以便术中建立人工肾积水及防止结石碎屑落入输尿管形成石街。……