廖首本 黄雄超 杨 丽 董仕婷 钟海建 覃永前 张剑华 薛溅香 毛会华

(广西钟山县人民医院耳鼻咽喉科，钟山县 542699，E-mail：lsb8987018@163.com)

临床创新

改良鼻外径路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床观察▲

廖首本 黄雄超 杨 丽 董仕婷 钟海建 覃永前 张剑华 薛溅香 毛会华

(广西钟山县人民医院耳鼻咽喉科，钟山县 542699，E-mail：lsb8987018@163.com)

目的 观察改良传统鼻外径路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法 慢性泪囊炎患者98例(104眼)，随机分为两组，鼻内镜组52例(52眼)行鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术；鼻外组46例(52眼)行改良鼻外径路泪囊鼻腔吻合术，术中吻合口用5-氟尿嘧啶明胶海绵填塞。观察两组临床效果。结果 鼻外组手术时间为(45.0±5.0)min，短于鼻内镜组的(80.0±12.0)min(P<0.05)。术后随访6～12个月，鼻外组治愈44眼(84.61%)，好转6眼(11.54%)，无效2眼(3.85%)，总有效率96.15%；鼻内镜组治愈42眼(80.77%)，好转6眼(11.54%)，无效4眼(7.69%)，总有效率92.31%。两组疗效比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 改良鼻外径路泪囊鼻腔吻合术治疗治疗慢性泪囊炎效果好，手术操作简单，时间短，可在基层医院推广应用。

慢性泪囊炎；泪囊鼻腔吻合术；改良术式

慢性泪囊炎是眼科常见疾病之一，多因鼻泪管阻塞，泪液及分泌物不能经鼻泪管流入鼻腔而滞留在泪囊内导致细菌感染所致。慢性泪囊炎主要靠手术治疗，手术方法多种。经典的手术有鼻外径路泪囊鼻腔吻合术及鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术，其各有优缺点。鼻外径路泪囊鼻腔吻合术为传统术式，操作复杂，难度大，损伤大、出血多。鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术，虽面部无切口瘢痕，但术者需要良好的鼻内镜外科技术，并且手术设备昂贵，费用高。我科从2005年开始行鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎，取得良好的疗效。……