王 庆 汪 斌

(重庆医科大学附属第一医院胸心外科，重庆市 400016，E-mail：798430049@qq.com)

临床创新

胸腹腔镜联合治疗食管癌的临床效果分析

王 庆 汪 斌

(重庆医科大学附属第一医院胸心外科，重庆市 400016，E-mail：798430049@qq.com)

目的 探讨胸腹腔镜联合治疗食管癌的临床效果。方法 回顾性分析接受联合腔镜治疗的242例食管癌患者的临床资料，其中男182例，女60例，肿瘤位于食管上段18例，中段190例，下段34例。结果 本组手术除6例中转开胸或开腹手术以外，其余均获得成功，手术时间210～380 min，平均280.5 min，胸腔镜时间60～130 min，腹腔镜时间40～100 min；术中出血150～420 ml，平均211.6 ml；清扫淋巴结8～42枚，平均16.5枚，其中纵隔淋巴结10.5枚，腹腔淋巴结6枚。主要术后并发症有吻合口瘘10例(4.1%)，吻合口狭窄7例(2.9%)，乳糜胸6例(2.5%)，肺部感染48例(19.8%)，喉返神经损伤、声带麻痹13例(5.4%)，心律失常16例(6.6%)，全组无死亡病例。随访3～33个月，15例发生转移复发，22例死亡。结论 胸腹腔镜联合治疗食管癌在技术上安全可行，随着外科腔镜学习曲线临床经验的积累，术后并发症发生率有望进一步降低。

食管癌；腹腔镜；胸腔镜

食管癌是我国常见的消化道肿瘤之一，目前治疗仍采取以外科手术为主、放化疗为辅的多学科综合治疗。传统开胸手术创伤较大，术后疼痛明显，且恢复慢，并发症较多。近年来随着腔镜微创技术的发展，胸腹腔镜联合手术治疗食管癌在国内外广泛开展，其中微创McKeown、Ivor-Lewis术式为主要的手术方式。本研究回顾性分析在我科接受腔镜微创治疗的食管癌患者242例的临床资料，以探讨胸腹腔镜联合治疗食管癌的效果。现报告如下。……