甲状腺相关性眼病眼外肌病变的治疗进展

2016-03-09黄勇志何剑峰

广西医学 2016年1期

关键词：效果手术

黄勇志何剑峰

(1 中国人民解放军第三○三医院，南宁市 530021，E-mail：baozi8191@163.com；2 广西医科大学第一附属医院眼科，南宁市 530021)

综述

甲状腺相关性眼病眼外肌病变的治疗进展

黄勇志1何剑峰2

(1 中国人民解放军第三○三医院，南宁市 530021，E-mail：baozi8191@163.com；2 广西医科大学第一附属医院眼科，南宁市 530021)

甲状腺相关性眼病(TAO)是自身免疫性疾病，眼外肌病变是其主要的临床表现之一，表现为眼外肌梭形肥大、限制性斜视、复视。病变处于活动期时，应积极应用药物和(或)放射治疗，有效控制炎症，减少致残，在控制甲状腺功能、控制吸烟的基础上应用糖皮质激素治疗效果良好，必要时可联合或单独使用免疫抑制剂、免疫分子拮抗剂、生长抑素类药物或免疫球蛋白；病变处于静止期时，可进行眼外肌手术治疗纠正眼位，消除复视，重建双眼单视。

甲状腺相关性眼病；眼外肌病变；治疗；进展；综述

甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy，TAO)，也叫Graves眼病，是器官特异性自身免疫性疾病，其病因和发病机制尚未明确。眼外肌是其眼部最常受累且最具特点的组织，近70%的TAO患者存在眼外肌病变，且病程较长、病情易反复，炎症期可能进展和持续6～24个月，个别延长至5年，通常持续1～3年，缓解后最终静止。TAO眼外肌病变早期急性充血可能有眼外肌功能限制。而晚期眼外肌纤维化则导致不可逆性限制性斜视。TAO眼外肌病变的典型症状有复视、眼球运动受限和代偿头位，其治疗仍是临床的难点。本文对TAO眼外肌病变的特点及治疗方法作一综述。