刘文娟　刘太杞

多巴丝肼联合普拉克索对帕金森病的疗效及安全性评价

刘文娟刘太杞

目的 观察多巴丝肼联合普拉克索对帕金森病（PD）的疗效及安全性。方法 选取来我院治疗帕金森病的患者116例，随机分为对照组和观察组，各58例。对照组给予多巴丝肼片治疗，观察组在对照组基础上加服普拉克索，两组均治疗12周。对比两组临床疗效及不良反应发生率。结果 观察组总有效率为94.20%（54/58），与对照组75.9% （44/58）比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组不良反应发生率为10.3%（6/58），对照组不良反应发生率为12.1%（7/58），两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 多巴

多巴丝肼；普拉克索；帕金森

帕金森病（PD）是一种常见慢性退行性疾病，多发于中老年人，常见临床症状为随意运动功能逐步丧失，并伴有出汗异常、认知和情感功能障碍等，严重影响患者的生活质量，有效治疗PD是医学面临的重要任务［1］。本研究采用多巴丝肼联合普拉克索对PD患者进行治疗，观察临床效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

抽取2014年12月～2016年2月来我院治疗的PD患者116 例，随机分为对照组和观察组，各58例。对照组男30 例，女28例，平均年龄（65.60±7.24）岁，平均病程（4.37±5.38）年；观察组男29例，女29例，平均年龄（61.90±8.24）岁，平均病程（4.37±4.08）年。两组性别、年龄对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有研究价值。

1.2方法

对照组给予多巴丝肼片（上海罗氏制药有限公司，国药准字H10930198）治疗，初始服用量为62.5 mg/次，3次/d；根据效果增加服用剂量，最大剂量500～750 mg/d。观察组联合采用多巴丝肼片与普拉克索（Booehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG，批准文号H20110355），多巴丝肼片用法用量同对照组，普拉克索初始剂量为0.125 mg/次，3次/d，酌情加服。两组均治疗3个月。

1.3观察指标

对比两组治疗效果及不良反应发生率。根据Webster评分计算疾病进步率，进步率=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%，50%～100%为显效；1%～49%为有效；0为无效［2］。总有效率=（显效例数+有效例数）/58×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据的统计分析处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，配对χ2检验，P＜0.05表示组间差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组的治疗效果比较

对照组（显效15例、有效29例、无效14例）的总有效率为75.9%（44/58），观察组（显效29例、有效25例、无效4例）为93.1%（54/58），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组不良反应比较

治疗后观察组出现便秘1例，幻觉1例，头晕1例，恶心2例，突然睡眠1例，不良反应发生率为10.3%（6/58）；对照组便秘2例，头晕1例，幻觉2例，恶心1例，突然睡眠1例，不良反应发生率为12.1%（7/58）。两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

PD是一种常见慢性退行性疾病，帕金森病的诊断主要依靠临床症状、体征及病史。帕金森病的确切病因尚未明确。环境因素、遗传因素、氧化应激、年龄老化等均可能对PD多巴胺能神经元的变性死亡过程有影响［3-4］。药物治疗是治疗帕金森病最主要的手段，左旋多巴仍是最有效的药物。

左旋多巴有效治疗PD的基本药物，虽可取得一定疗效，但长期服用大剂量多巴丝肼，症状改善不明显，且易出现不良反应［5-6］。普拉克索是一种多巴胺受体激动剂，与多巴胺受体D2亚家族结合有高度选择性和特异性，并具有完全的内在活性，对其中的D3受体有优先亲和力。普拉克索可通过多巴胺受体减轻PD患者运动障碍，且普拉克索能够抑制多巴胺更新、释放、及合成［7］。普拉克索治疗PD的药理可能与其能对多巴胺系统产生影响有关，能减轻PD患者的症状及体征，通过联合多巴丝肼片对多巴胺受体进行选择，进而选择性激活多巴胺D2受体，实现D3受体亚型高度亲和，改善PD症状。研究显示，采用多巴丝肼联合普拉克索进行治疗，可有效缓解PD的各种症状［8-9］。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且不会增加不良发应发生率。表明采用多巴丝肼联合普拉克索进行治疗疗效更优越。

综上所述，多巴丝肼联合普拉克索治疗PD治疗效果更优越，且不会增加不良反应发生率，较为安全可靠。

［1］单若莹. 多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的疗效观察［J］. 中国继续医学教育，2015，7（17）：154-155.

［2］陈军. 多巴丝肼联合普拉克索治疗中晚期帕金森病疗效观察［J］.药物流行病学杂志，2014，23（3）：148-149.

［3］王素彦. 多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果观察［J］. 社区医学杂志，2015，13（9）：42-43.

［4］许磊. 多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病［J］. 中国实用医刊，2014，43（1）：79-81.

［5］袁堂坤. 普拉克索联合多巴丝肼片治疗帕金森病的临床效果研究［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（11）：53-54.

［6］胡瑾. 普拉克索治疗帕金森临床效果分析［J］. 河北医药，2014，36（9）：1318-1319.

［7］龙武，杨期明，蒋柏菊，等. 普拉克索治疗帕金森病运动并发症的临床疗效观察［J］. 国际神经病学神经外科学杂志，2013，40（2）：118-122.

［8］王占芬，刘文焕，贺娜，等. 多巴丝肼联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的疗效观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2014，17（22）：59，104.

［9］李相浩，薛静. 帕罗西汀联合治疗帕金森病合并抑郁和焦虑症状的临床分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（20）：147-148.

To Evaluate the Safety and Efficacy of Pramipexole Combined With Levodopa and Benserazide on Parkinson's Disease

LIU Wenjuan LIU Taiqi Electromyogram Room， Taikang People's Hospital，Taikang He'nan 461400， China

Objective To observe the efficacy and safety of benserazide combined with pramipexole on Parkinson's disease （PD）. Methods 116 patients with Parkinson's disease who were treated in our hospital were selected， randomly divided into the control group and the observation group， each of 58 cases. The control group was given benserazide tablets treatment， the observation group in the control group plus oral pramipexole，two groups were treated for 12 weeks. Compare the clinical effcacy and incidence of adverse reactions in the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 94.20% （54/58）， compared with the control group of 75.9% （44/58）， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 10.3% （6/58）， the adverse reaction rate was 12.1% （7/58） in the control group， and there was no significant difference between the two groups （P＞0.05）. Conclusion Benserazide combined with pramipexole in the treatment of PD effect is more superior， has certain safety.

Benserazide， Pramipexole， Parkinson

河南省太康县人民医院肌电图室，河南 太康 461400

丝肼联合普拉克索治疗PD效果更优越，具有一定安全性。

R742

A

1674-9308（2016）22-0154-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.101