陈茂祯　李智



中青年腰椎间盘突出症行髓核摘除术的远期疗效分析*

陈茂祯①李智①

目的：探讨中青年腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术后1~5年的远期疗效结果。方法：选取2005年1月-2008年12月在本院就诊的腰椎间盘突出症患者212例，由同一医师按同种方法行髓核摘除术治疗，筛查患者年龄为20~45岁的患者98例为研究对象，对患者术后1、5年进行随访，记录患者对手术疗效的满意度，疗效评价标准为JOA评分、VAS视觉评分，并对比患者手术前后椎间隙高度及脊柱稳定性的影像学资料。结果：手术前患者JOA评分、VAS评分分别与术后5年、术后1年、术后立即检测相比，或术后两两相比差异均有统计学意义（P<0.05）。实施髓核摘除术的患者手术前满意度与术后、术后1年、术后5年相比，差异均有统计学意义（P<0.05），三者两两满意度比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对中青年腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术，创口小，手术安全，后遗症少，患者恢复能力强，成本低，经1~5年随访，具有较好的远期疗效，值得推广和应用。

腰椎间盘突出症；髓核摘除术；远期疗效

First-author’s address：The People’s Hospital of Wuchuan City，Wuchuan 524500，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.18.005

腰椎键盘突出是骨科常见多发病，探究其病因主要是因为腰椎间盘各组织部分由于外力作用，其间纤维环破裂，髓核突出，相邻髓神经受压迫产生痛觉，同时还会出现下肢麻木或疼痛等相关症状[1]。所有发病患者中，腰4~5、腰5~骶1部位的发病率最高，约占95%；20~40岁的青壮年也是腰椎间盘突出的高发年龄段，约占80%[2]，这与此年龄段人群高强度的劳动与暴力不无关系，虽然中老年人也容易患腰椎间盘突出症，但随着年龄的增加，腰椎间盘更容易发生退行性变化，以陈旧性病变更加常见，并伴有腰椎管狭窄症。

临床上治疗腰椎间盘突出症的主要手段还是髓核摘除术，但文献[3]报道术后后遗症发生率更高，如腰腿疼痛等，以青年为主要发病人群，但此结果与术后定期随访样本量的多少有显著关系，因此有必要提升样本量，进行远期随访以获得更可靠的临床依据。……