黄 辉，董大宁，张 莹，陈 坚

(苏州大学附属第二医院，江苏 苏州 215004)

临床路径实施的现状、问题及对策研究
——以苏州大学附属第二医院为例

黄 辉，董大宁，张 莹，陈 坚

(苏州大学附属第二医院，江苏 苏州 215004)

以苏州大学附属第二医院为例，通过分析该院2015年临床路径实施现状，发现存在临床路径无法调动医务人员工作积极性、软件不能满足应用要求、数据统计指标未统一、未实际减轻患者疾病负担等问题。基于国内外研究成果，提出顶层设计医院财政运行机制，促使医院大力推行临床路径；加强软件建设，保障临床应用便捷；以区域为统计单位，制定临床路径统计指标；重新定位，推进临床路径全面实施等建议。

临床路径；现状；问题；对策；研究

临床路径是由临床科室主导，医务处、信息中心配合制定的规范化的诊疗护理服务流程，其目的在于加快患者康复，减少医疗资源的浪费，促使患者获得最为经济、合理的医疗服务[1]。1990年波士顿的New England Deaconess Hospital报告了实施临床路径的经验，成为第一家开展临床路径的医院。临床路径作为医院质量管理的一种方法，其理论研究和应用在国外都已经相当成熟。2009年7月《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知》(国办函〔2009〕75号)，组织制定了22个专业112个病种临床路径。2011年苏州市卫计委要求，该市所有三级大医院和二级县级医院须根据卫生部新医改的相关要求，全面推行“临床路径”；且根据苏州市卫生局的规定，进入临床路径管理的病种，每所三级综合医院不少于20个，每所三级专科医院不少于10个，二级医院不少于5个。……