宋奎勐，韩志琰，宋 燕，窦伟洁，温 楠，甄天民

(山东省医药卫生科技信息研究所/山东省卫生服务与管理创新软科学研究基地/山东省、医学科学院，山东 济南 250062)

分级诊疗发展策略探讨

宋奎勐，韩志琰，宋 燕，窦伟洁，温 楠，甄天民

(山东省医药卫生科技信息研究所/山东省卫生服务与管理创新软科学研究基地/山东省、医学科学院，山东 济南 250062)

近年来，分级诊疗成为我国深化医药卫生体制改革的重要内容之一。理论和国际经验表明，只有建立分级诊疗制度，才能实现医改提出的缓解“看病难、看病贵”目标。基于全科医生制度的社区医疗卫生服务体系、层级分工明确的医疗服务体系、分级管理的医保支付体系等3个层面，分别探讨分级诊疗的发展策略，为分级诊疗体系的建立和完善提供参考。

分级诊疗；基层医疗；医疗保险

缓解“看病难、看病贵”问题是我国医药卫生体制改革的重要目标，然而“看病难、看病贵”问题并不仅仅是由于卫生资源总量不足，更主要的是卫生资源配置结构失衡。优质的医疗卫生资源大部分集中于城市大医院，最终造成了大医院人满为患、基层医院门可罗雀的状况。新医改实施以来，这一状况并没有得到根本扭转。由于尚未建立起有效的分级诊疗制度，近年来政府增加卫生投入以及扩大医疗保险覆盖所释放的医疗服务需求，主要还是由大医院承担，进一步加剧了“看病难、看病贵”问题。理论和国际经验表明，只有建立分级诊疗制度，“看病难、看病贵”的问题才能得到根本缓解[1]。……