陈昆锐，施 媛，叶 蕊

(云南省曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000)

•艾滋病防治•

艾滋病患者抗病毒治疗后的COX生存分析

陈昆锐，施 媛，叶 蕊

(云南省曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000)

[目的]了解在治艾滋病患者在实施了高效抗反转录病毒联合治疗(HAART)后的生存情况。[方法]采用回顾性队列研究方法，通过乘积极限法(Kaplan-Meier)计算中位生存时间来绘制生存函数曲线，使用多因素COX比例风险回归模型分析影响艾滋病抗病毒治疗患者生存的相关因素。[结果]262例患者在实施了抗病毒治疗后8年的累计生存率为93%，15例死于艾滋病相关疾病患者首次治疗时间为0.1～4.3 a，60%(即9/15例)治疗时间不到半年，8例处于临床分期Ⅳ期并且基线CD4+T淋巴细胞均在150个/mm3以下。经COX比例风险回归模型分析发现实施抗病毒治疗前基线CD4+T细胞计数以及临床分期与患者的生存时间有统计学上的联系。[结论]为艾滋病患者提供早期抗病毒治疗，可以提高患者的生存率。

艾滋病患者；抗病毒治疗；生存率；多因素

随着我国艾滋病疫情持续上升，既往感染者陆续进入发病期，发病率和死亡率不断升高[1]，目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是：最大限度和持久的降低病毒载量；获得免疫功能重建和维持免疫功能；提高生活质量；降低HIV相关的发病率和死亡率[2]。高效抗反转录病毒联合疗法(highly active anti-retroviral therapy，HAART)的应用，大大提高了抗HIV的疗效，显著改善了艾滋病患者的生活质量和预后[3]。为了解艾滋病患者在实施了抗病毒治疗后生存情况，选取曲靖市第一人民医院2006年4月-2014年12月期间收治的262例患者进行分析。……