苟永琴



社区糖尿病患者健康素养和自我效能方案实例分析

苟永琴

【摘要】目的 分析社区糖尿病患者健康素养和自我效能方案。方法 选取2014年12月～2015年12月某市240例社区2型糖尿病患者为研究对象，采用问卷调查法。结果 240例患者健康素养平均（153．3±37．5）分，46．67％缺乏健康素养，28．33％临界健康素养、25．00％健康素养充足。自我效能平均（5．45±1．43）分，其中高水平患者100例、中等水平患者80例、低水平患者60例。结论 社区糖尿病患者普遍缺乏健康素养与自我效能，为了改善患者的生存质量，应加强其健康素养，以此促进其自我效能的提高。

【关键词】糖尿病；健康素养；自我效能

作者单位：云南省大理州宾川县人民医院内一科，云南 大理 671600

糖尿病作为临床常见病，多发于中老年群体，一旦确诊后，便需要终身治疗。据统计，此疾病的发病率呈上升趋势，严重影响着人们的身心健康，为了提高糖尿病患者的生存质量，健康素养与自我效能得到了国内外学者的广泛关注。健康素养是个体为维持与促进自身健康状况，而具备的获取、处理及理解健康知识与信息的能力；自我效能是个体通过调整自身的行为，以此保证健康目标的达成，其具有较强的主观色彩［1-2］。健康素养可借助自我效能，促进自身管理能力的增强，进而患者的生存质量也将得到改善。本文以某市240例社区2型糖尿病患者为研究对象［3-4］，通过问卷调查，分析了其健康素养及自我效能状况，现报道如下。

1　资料及方法

1.1一般资料

2014年12月～2015年12月，以某市240例社区2型糖尿病患者为研究对象，男140例，女100例，患者年龄32～70岁，平均年龄（58.4±1.4）岁，文化水平：初中以下69例、高中与大专78例、本科以上93例；婚姻状况：已婚180例、未婚60例；病程：＜5年35例、5～10年140例、＞10年65例；并发症：有并发症145例、无并发症95例；纳入标准：（1）经检查均符合社区2型糖尿病诊断标准；（2）均签署知情同意书；（3）资料收集完整；（4）均无精神障碍与视力障碍。

1.2方法

利用调查问卷，由专门调查人员现场发放与回收，共240份，有效问卷220份，有效回收率为91.67％。

采用糖尿病健康素养简易评价表，此表由我国学者李氏研制［4］，分为2个维度，分别为书面素养与行为能力，共178个条目，第一维度包括165个条目，1题1分；第二个维度包括13个条目，1题5分，共计230分，健康素养缺乏者＜150分、临界健康素养者150～180分，健康素养充足者＞180分。

采用糖尿病效能感量表，此表由国外著名大学编制，共5个条目，共计10分，分数越高表示越有信心，即：自我效能水平越高［5-6］。

1.4统计学处理

2　结果

2.1健康素养与自我效能评分

本研究240例患者，患者健康素养平均（153.3±37.5）分，46.67％（112/240）缺乏健康素养，28.33％（68/240）临界健康素养、25.00％（60/240）健康素养充足。自我效能平均（5.45±1.43）分，其中高水平患者100例、中等水平患者80例、低水平患者60例。

2.2多元逐步回归分析

社区糖尿病患者健康素养与自我效能呈中等偏低水平，其影响因素主要有年龄、文化水平及并发症。

3　讨论

糖尿病作为慢性疾病，其具有复杂性与多发性，同时也有长病程与多并发症等特点，在终身治疗过程中，患者健康素养及自我效能水平直接影响着治疗效果。本研究调查显示，46.67％患者缺乏健康素养、58.33％患者自我效能处于中低水平，此类患者的阅读与理解等能力均相对较低，难以准确描述自身的病情，并且其遵循医嘱行为较差，在实际治疗时，未能充分发挥社区卫生服务的作用，患者血糖控制效果欠佳，不仅降低了治疗效果，也影响着患者生存质量。临床实践，医护人员应对高龄患者、低学历患者及伴有并发症患者给予高度关注，结合其阅读、理解与沟通等能力，采取针对性的方案，以此提高其遵医行为，同时要为其提供个性化的健康目标，让其明确自身存在的健康问题，在自我效能判断力不断增强基础上，患者的生存质量将得到有效的改善［7-9］。

参考文献

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Analysis on the Case of Health Literacy and Self-efficacy Project of Diabetes Patients

GOU Yongqin， No.1 Internal Medicine， the People Hospital of Binchuan County， Dali Yunnan， 671600， China

［Abstract］Objective To analyze health literacy and self-efficacy of diabetes patients in community. Methods 240 patients of II type mellitus were selected as study objective， and used by questionnaire survey. Results The average score of health literacy of all patients was （153.3±37.5） pomts，46.67％ were lack of health literacy， 28.33％ were critical health literacy，25.00％ health literacy is enough. The average score of self-efficacy of all patients was （5.45±1.43） points， Among them， 100 patients with high level，80 patients with moderate level and 60 patients with low level.Conclusion As the result of the general lack of health literacy and self-efficacy of diabetes patients in community， it is the improvement of the patient's quality of life to strengthen the health literacy and to improve their self-efficacy.

［Key words］Diabetes， Health literacy， Self-efficacy

【中图分类号】R97

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）11-0223-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．152