郝成俊崔丙军陈磊崔文峰杨磊赵耀



游离型腰椎间盘突出症的临床诊治体会

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【摘要】目的 探讨游离型腰椎间盘突出症临床诊治的特点。方法 回顾性分析2012年1月～2014年12月收治的游离型腰椎间盘突出症患者31例，术前确诊依据腰椎间盘CT和腰椎MRI，所有患者均行手术治疗，其中17例行后路椎板间开窗术，2例行半椎板切除髓核摘除术，12例行全椎板切除髓核摘除椎间融合固定术。结果 31例患者腰腿痛症状在手术后均立即改善，所有患者出院后均获得随访，随访时间为3～12个月，患者功能评价在术后3月进行，其中优24例，良6例，可1例，优良率达96.8%。结论 CT和MRI是诊断游离型腰椎间盘突出症可靠手段，是临床治疗方案选择的可靠依据，诊断明确后手术治疗效果良好。

【关键词】腰椎间盘突出症；游离型；CT和MRI；手术治疗

游离型腰椎间盘突出症临床较为少见，发病人群多为青壮年男性[1]，因纤维环破裂、髓核脱垂于椎管内硬膜囊外间隙，往往造成神经根和硬膜囊严重受压，导致患者腰腿痛症状十分明显，严重影响患者的日常生活起居，手术是治疗游离型腰椎间盘突出症主要方法[2]。我科从2012年1月～2014年12月共收治游离型腰椎间盘突出症31例，手术治疗效果满意，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年1月1日～2014年12月31日，我科共收治腰椎间盘突出症284例，其中确诊游离型腰椎间盘突出症31例，男25例，女6例，年龄23～65岁，平均（41.2±5.9）岁，病程3个月～10年，就诊原因为腰部疼痛伴下肢放射痛，所有患者症状明显，疼痛剧烈，伴腰部活动受限，其中合并下肢麻木11例，合并跛行3例，2例出现大小便功能障碍、会阴区麻木，腰椎间盘突出合并马尾综合征。……