刘春英　魏汝俊



盐酸氨溴索治疗老年肺炎的效果研究

刘春英魏汝俊

【摘要】目的 研究盐酸氨溴索治疗老年肺炎的效果。方法 研究我院2015年1月～2015年12月收治老年肺炎患者62例，抽签法分组。31例施以常规疗法，为对照组；31例应用盐酸氨溴索，为实验组。对比两组。结果 两组中实验组肺啰音消失、咳嗽缓解及体温正常时间更短，治疗有效率更高，不良反应率低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年肺炎治疗选用盐酸氨溴索，效果佳，建议应用。

【关键词】老年肺炎；盐酸氨溴索；治疗

老年肺炎为临床常见病，指60岁以上者肺泡、肺间质和终末气道炎症，为导致老年人死亡重要原因。该病病程长，需长期卧床，多数咳痰无力，痰液较黏稠，较难咳出，影响疾病康复，并易引起气道阻塞，对个体生命构成威胁［1］。此文研究我院2015年1月～2015年12月收治的老年肺炎患者62例，总结盐酸氨溴索应用方法及疗效，汇报见下。

1　资料和方法

1.1一般资料

研究我院2015年1月～2015年12月收治的老年肺炎患者62例，抽签法分组。31例施以常规疗法，为对照组，病毒性肺炎有8例，细菌性肺炎17例，6例真菌性肺炎；病程为2～9 d，平均病程（5.56±0.64）d，女患者为11例，男患者为20例，患者年龄61～82岁，平均年龄（68.36±4.44）岁。31例应用盐酸氨溴索，为实验组，病毒性肺炎有7例，细菌性肺炎18例，6例真菌性肺炎；病程为2～10 d，平均病程（5.51±0.73）d，女患者为12例，男患者为19例，患者年龄61～81岁，平均年龄（68.44±4.49）岁。组间资料有均衡性，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组疗法 常规给予辅助吸氧、抗感染和止咳治疗，应用喹诺酮、头孢类等抗生素［2］。

1.2.2实验组疗法 常规给予辅助吸氧、抗感染和止咳治疗，应用喹诺酮、头孢类等抗生素。盐酸氨溴索2次/d，30 mg/次，静脉输注，治疗时间7 d［3］。

记录对比两组肺啰音消失、咳嗽缓解及体温正常时间。对比治疗有效率。观察记录恶心、呕吐及头痛等不良反应例数，予以比较。

1.3疗效标准

疗效分治疗无效、有效及显效。无效：7 d后，咳嗽、高热及痰多等无变化；有效：7 d后，咳嗽、高热及痰多等减轻；显效：7 d后，咳嗽、高热及痰多等消失。治疗有效率=（显效+有效）/总数×100%［4］。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05差异有统计学意义。

2　结果

2.1症状改善时间

对照组肺啰音消失（6.66±1.36）d，咳嗽缓解（7.05±1.21）d，体温正常（4.05±0.57）d。实验组肺啰音消失（4.20±1.22）d，咳嗽缓解（4.13±1.28）d，体温正常（2.11±0.43）d。两组中实验组肺啰音消失、咳嗽缓解及体温正常时间更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2疗效对比

比较治疗有效率，对照组80.65%（25/31），而实验组93.55%（29/31），后者更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组中有13例显效，所占比例41.94%；有效者12例，所占比例38.71%；无效者6例，所占比例19.35%。实验组中有19例显效，所占比例61.29%：有效者10例，所占比例32.26%；无效者2例，所占比例6.45%。

2.3不良反应

比较不良反应率，对照组12.90%（4/31），实验组6.45% （2/31），后者更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组中4例，2例恶心，呕吐2例。实验组中2例，1例恶心，头痛1例。

3　讨论

在老年肺炎治疗上，祛痰为重要环节［5］。盐酸氨溴索是溴己新衍生物，属于新型粘液溶解药，祛痰作用较溴己新优，主要起到抗氧化、粘液调节及溶解作用，可有效减轻支气管高反应性，促进呼吸道黏膜浆液腺分泌，支气管黏膜分泌中性粘多糖增加，粘液腺分泌减少，促进水分结合，使痰液黏度降低，并对肺泡Ⅱ型细胞合成有抑制作用，肺泡粘液粘着力及表面张力降低，气道黏膜纤毛区和无纤毛区的痰液输送得到改善，促进纤毛功能修复及水平再生，并促进纤毛运动，稀释痰液，使其易于咳出，改善呼吸，促进排痰［6］。分析显示，应用盐酸氨溴索，痰液中抗菌药物浓度显著提高，气道中药物活性增加，抗菌效果增强，为呼吸窘迫及肺损伤患者治疗重要辅助药物［7］。本品对于脂质氧化有抑制作用，能够抑制白三烯、组织胺等炎症介质释放，炎性反应大大减轻，支气管分泌物抗生素浓度提高，抗炎作用较强［8-9］。实验组选用盐酸氨溴索治疗，与单纯常规疗法（对照组）比较，肺啰音消失、咳嗽缓解及体温正常时间更短，治疗有效率更高，组间对比93.55%＞80.65%；不良反应率低，6.45%＜12.90%，证实盐酸氨溴索可以有效地治疗老年肺炎为可行方法［10］。

参考文献

［1］ 刘敏. 盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床研究［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2012，33（22）：3107-3108.

［2］程磊. 盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床疗效观察［J］. 海峡药学，2013，25（5）：81-82.

［3］滕玉丰. 盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中的应用分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（15）：110-111.

［4］杜玉红. 盐酸氨溴索治疗老年肺炎120例疗效评估报道［J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（36）：69-70.

［5］江碧静. 盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床效果［J］. 中国当代医药，2015，22（28）：128-129，132.

［6］韦宇. 盐酸氨溴索治疗老年肺炎的疗效观察［J］. 当代医学，2016，22（1）：146-147.

［7］徐铁红，张瑜. 盐酸氨溴索不同剂量治疗老年肺炎患者的疗效分析［J］. 大家健康（中旬版），2014（4）：166.

［8］蔡仕伟. 不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年肺炎的疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2014（13）：2967-2968.

［9］牛淑清.盐酸氨溴索治疗呼吸道疾病的临床效果观察［J］. 中国继续医学教育，2015，7（14）：155-2156.

［10］曹常娣. 不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的临床分析［J］. 中国继续医学教育，2016，8（12）：148-149.

【中图分类号】R563

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）17-0153-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.097

作者单位：黑龙江省富裕县中医院内二科，黑龙江 齐齐哈尔 161299

Study on the Effect of Ambroxol Hydrochloride in Treatment of Elderly Patients With Pneumonia

LIU Chunying WEI Rujun The Second Medical Department， Traditional Chinese Medicine Hospital of Fuyu County， Qiqihar Heilongjiang 161299，China

［Abstract］Objective Ambroxol Hydrochloride effect in treatment of elderly patients with pneumonia is to be studied. Methods From January 2015 to December 2015， 62 cases of elderly patients with pneumonia who are treated in hospital were divided into two groups by drawing lottery. 31 patients in control group are given about conventional treatment， while another 31 patients in study group are given about Ambroxol Hydrochloride treatment， and then to compare the curative effect between two groups. Results Patients’ pulmonary rales disappeared time， cough-relieved time and body-temperature returned to be normal time are much shorter in study group； besides， the efficacy is much higher and side-effect incidence was lower in study group compared to counterparts in control group. There was statistically significant difference （P＜0.05）. Conclusions Ambroxol Hydrochloride is quite effective in treatment of elderly patients with pneumonia.

［Key words］Elderly Patients with Pneumonia， Ambroxol Hydrochloride，Treatment