李建华



全口义齿修复的临床分析

李建华

【摘要】目的 分析全口义齿修复的临床方法与效果。方法 此次研究选取2015年1月～2015年12月我院接诊的全口义齿修复患者60例，采用数字法将60例分两组。30例治疗选用传统印膜修复方法，设为对照组。余30例治疗选用改良式印膜修复方法，设为研究组。对比两组义齿戴用满意程度。结果 两组中研究组试戴总满意度高，96.67%＞83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全口义齿修复采用改良式印模修复方法，患者感觉良好，试戴满意程度较高。

【关键词】全口义齿修复；改良式印模修复；满意

全口牙齿缺失多发于老年人，对食物咀嚼有很大影响，并影响消化，导致患者发音不清楚。传统印膜修复效果欠佳，患者被动接受手术，影响基托边缘整塑，印模精确度不佳，修复后稳定性及固位较差［1］。此次研究选取2015年1月～2015年12月我院接诊的全口义齿修复患者60例，对改良式印模修复实施方法及效果做出分析，并汇报见下。

1　资料和方法

1.1一般资料

此次研究选取2015年1月～2015年12月我院接诊的全口义齿修复患者60例，采用数字法将60例分两组。30例治疗选用传统印膜修复方法，设为对照组，女患者18例，男患者12例，患者年龄61～84岁，平均年龄（70.47±2.41）岁，牙齿缺失的时间3～9个月，牙齿缺失平均时间（6.65±1.42）个月。其余30例治疗选用改良式印膜修复方法，设研究组，女患者19例，男患者11例，患者年龄61～85岁，平均年龄（70.32±2.37）岁，牙齿缺失的时间3～9.5个月，牙齿缺失平均时间（6.72±1.33）个月。组间一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 压力印模，修整唇颊肌功能和舌带功能，刮去初印模组织一层，并去除倒凹，作个别托盘；使用海藻酸盐，取终印模［2］。

1.2.2研究组 采用旧义齿或修改初印模制作托盘，选择开口式印模，其中灌注石膏；取软蜡，铺在石膏模型的上面，并对颌位关系和排牙作准确记录，制作蜡型［3］。制作后试戴，严密检查妨碍唇、舌、颊活动基托边缘及咬合关系，将多余部分切除。调拌糊状调节剂，于蜡基托组织处均匀铺展，指导个体咬在正中位，并借助该咬合力促进调节剂分布均匀。引导个体主动完成边缘整塑，待调节剂凝固，取出，检查边缘封闭区及主承托区完整性。使用砂石，对边缘进行修正，并适当刮除调节剂，基托钻孔，减轻日后压痛［4］。使用海藻酸盐，取终印模。

试戴3个月，由两组自主评估修复义齿试戴满意程度，比较两组的满意度。

1.3满意度标准

不满意：患者修复牙齿固位差，丧失咀嚼功能，或松动，较不满意；一般：患者适应度一般，部分咀嚼功能恢复，固位良好；满意：患者适应度较好，且咀嚼功能完全恢复，固位较好。满意率+一般率=满意度。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

对照组修复义齿试戴总满意度是83.33%，不满意有5例，14例一般，满意有11例。研究组修复义齿试戴满意程度总满意度是96.67%，不满意有1例，12例一般，满意有17例。两组中研究组试戴总满意度高，96.67%＞83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

全口义齿修复患者年龄较大，适应能力差，对修复义齿的适应性较差，且受到口腔习惯、年龄、文化程度及心理等影响，适应期较长［5］。近些年，对传统修复方法不断改进，形成了改良式印模修复，使用义齿蜡型，替代托盘，将传统开口式印模改为闭口式印模，使印膜材料在咬合力作用下均匀分布，先将缓冲区组织的调节剂去除，后使用海藻酸盐二次印模，塑造压力下黏膜形态，借助此黏膜形态对压力进行充分分配，使承压区域缓冲量减少，从而对主承压区域印模流动性进行限制，精确控制边缘封闭区及缓冲区的流动量，同时确保主应力承压区承受较多功能压力［6］；排溢孔主要用于流出多余印模材料，并使缓冲区的软组织原始形态尽快恢复。与传统开口式印模比较，闭口式印模能有效解决压力不均匀和托盘位置不正确等问题。分析指出，改良式印模修复可有效增强边缘密闭性及密合程度，适当提高大气压力作用及吸附力，促进义齿固位［7］。多数牙槽嵴低平者固位力差，需给予个性化排牙，于唇颊舌肌平衡区排人工牙，便于全口义齿固位良好；针对前牙，应重点考虑义齿形态及色泽，使义齿美观、逼真；而后牙应考虑面的形态［8］。在此文，比较对照组（传统印膜修复）和研究组（改良式印膜修复）修复效果，显示研究组试戴满意度较高，96.67%＞83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），表明改良式印模修复为有效全口义齿修复方法。

参考文献

［1］ 夏丽，陈增平，杨亚莉，等. 无牙颌牙弓严重不调行双重上前牙全口义齿修复的力学及临床分析［J］. 重庆医学，2011，40（14）：1442-1443.

［2］刘娜，郭新喜，邱健青. 全口义齿修复106例临床效果分析［J］.医学信息（中旬刊），2011，24（7）：3263-3264.

［3］王洪洲. 30例全口义齿修复的临床分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（33）：28-29.

［4］谭学东，黄丹，农园. 全口义齿修复临床效果分析［J］. 中国医药导刊，2012，14（4）：589-590.

［5］张少平. 全口义齿修复200例临床分析［J］. 内蒙古中医药，2012，31（11）：58-59.

［6］杨少芝，吴大宏，王海峰. 全口义齿修复50例临床效果分析［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（33）：117-118.

［7］叶秀练. 全口活动义齿修复33例临床分析［J］. 医学理论与实践，2015，28（18）：2499-2500.

［8］方鸿满，张冬玲，邵建丽. 116例改良式与传统式印模全口义齿修复临床分析［J］. 武警医学院学报，2010，19（5）：394-395.

【中图分类号】R783

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）17-0105-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.066

作者单位：黑龙江省林甸县中医院口腔科，黑龙江 大庆 166300

Clinical Analysis on Complete Prosthodontics

LI Jianhua Stomatological Department， Traditional Chinese Medicine Hospital in Lindian County， Daqing Heilongjiang 166300， China

［Abstract］Objective To make an investigation on clinical method and the curative effect of complete prosthodontics. Methods From January 2015 to December 2015， 60 cases of patients who were given complete prosthodontics treatment in our hospital were selected as the study object and were divided into two groups according to digits； 30 cases of patients in control group were given about traditional printing-membrane restoration treatment， while another 30 patients in study group were given about modified printing-membrane restoration treatment， and then to compare the rate of patients’ satisfaction with artificial-teeth between two groups. Results Patients’ satisfaction rate in study group is much higher than that in control group， 96.67% ＞ 83.33%. There was statistically significant difference between two groups （P＜0.05）. Conclusion Modified printingmembrane restoration of complete prosthodontics is rather effective and satisfactory， patients are quite satisfied with the try-in of artificial-teeth，thus， modified printing-membrane restoration.

［Key words］Complete Prosthodontics， Modified Printing-Membrane Restoration， Satisfaction