苏艳镁张英



135例慢性支气管炎急性发作的护理

苏艳镁1张英2

【摘要】目的 对慢性支气管急性发作的护理方法予以探讨。方法 随机选取我院2013年1月～2014年12月接收的慢性支气管炎急性发作期患者135例，针对患者的实际特点，积极为患者开展综合护理干预。结果 患者治疗有效率达94.8%，护理满意度调查中显示，护理满意度为100%。结论 积极为慢性支气管炎急性发作期患者开展综合护理干预，能够有效的改善患者的病情。

【关键词】慢性支气管炎；急性发作；护理

Nursing Care of 135 Cases With Acute Exacerbation of Chronic Bronchitis

SU Yanmei1ZHANG Ying21 Tuodian Health Center, Shuangbai 675100, China.2 Dazhuang Health Center, Shuangbai 675103, China

[Abstract]Objective To investigate the nursing methods of chronic bronchial acute attack.Methods Selected 135 patients with acute exacerbation of chronic bronchitis from January 2013 to December 2014 in our hospital, given the comprehensive nursing intervention.Results The effective rate of the treatment of patients with disease was 94.8%, and the satisfaction of nursing satisfaction was 100%.Conclusion It’s important to carry out comprehensive nursing intervention for patients with acute exacerbation of chronic bronchitis, which can effectively improve the patient's condition.

[Key words]Chronic bronchitis, Acute attack, Nursing

慢性支气管炎具有较为突出的季节性特征，在季节交替时，容易受到气温以及空气湿度的影响，导致急性发作，出现呼吸困难，严重情况下甚至会造成死亡，对患者产生较大危害。针对这种情况，通过选取我院收治的135例慢性支气管炎急性发作期患者，具体报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2014年12月收治的慢性支气管炎急性发作期患者135例，其中男性80例，女性55例，年龄34～79岁，平均年龄为（58.2±11.4）岁。临床检查与诊断显示，单纯慢性支气管炎急性发作40例，喘息型慢性支气管炎急性发作95例；合并肺源性心脏病3例，支气管扩张7例，因呼吸道感染引起急性加重症状。

1.2 病例排除标准

选取患者均符合《慢性阻塞性肺病诊治规范》中有关慢性支气管炎的诊断标准，临床表现出咳嗽、咳痰与喘息症状突然加重，严重者甚至出现呼吸困难；不包含有咳嗽、咳痰与喘息症状的其他疾病；排除具有严重肾、脏的疾病患者。

1.3 方法

结合患者的病情变化以及病症治疗情况，给予患者一般护理、心理护理以及排痰护理、药物治疗护理、健康指导护理等内容的全面护理与干预，以帮助患者实现病症治疗与康复，具体内容如下。

1.3.1 一般护理 一般护理主要以环境卫生护理和饮食指导护理为主。（1）环境卫生护理主要是指在患者住院治疗期间，尽量保持居住环境空气温度为18～24℃，湿度50%～60%，为患者提供良好舒适的治疗恢复环境。（2）注意结合患者的身体状况以及营养需求，给予患者饮食指导护理，指导患者以高蛋白、高维生素饮食为主，选择进食清淡、易消化食物，禁止进食生冷、辛辣、油腻等不利于病症治疗恢复的食物[1]。

1.3.2 药物治疗护理 对于气喘患者可通过增加使用支气管扩张剂进行症状缓解控制，或者采用β2受体激动剂进行吸入治疗；对控制患者呼吸道感染，可以结合患者感染的病原菌类型，合理选用抗生素进行治疗，一般情况下以口服治疗为主，严重时可通过静脉注射治疗，治疗期间注意观察患者疗效与不良反应，杜绝药物滥用。药物治疗期间注意给予患者相应的营养支持，以改善和调节患者的免疫功能，提高患者对疾病的抵抗力[2]。

1.3.3 排痰护理 在患者治疗期间，注意对患者的呼吸道进行检查，保证患者呼吸道通畅，及时做好排痰护理，避免引起不良情况发生。在对患者实施排痰护理中，不仅可以通过祛痰药物将患者痰液进行稀释后，以咳嗽方式排出，还可以使用生理盐水等雾化剂，帮助患者湿化气道后，通过咳嗽方式排出痰液[3]。

1.3.4 心理护理 由于患者年龄较大，病症发作持续的时间较长、容易因反复急性发作引起病情加重等特点，已引起患者焦虑、担忧等不良情绪产生，导致患者情绪低落，病情治疗积极性不高，对于患者病症治疗和康复极为不利。因此，在对患者实施护理干预期间，注意结合患者的情绪变化，对患者进行劝解、安慰，通过病症知识宣传，鼓励患者积极参与病症治疗，还可通过与患者家属沟通，采取有效措施转移患者的注意力，以帮助患者缓解不良情绪，改善心理状况，提高病症治疗有效率。

1.3.5 健康指导 结合患者的病症原因，鼓励患者加强运动锻炼，提高自身的抵抗力，加强饮食控制，少吃、不吃对健康不利的食物，以积极乐观的态度对待生活，减少病症发生率。对患者进行健康知识教育，帮助患者正确认识疾病，一旦发生疾病，要正确对待、积极治疗，提高生活与生命质量。

1.4 疗效判断标准

根据患者病症治疗恢复情况进行判断，痊愈：接受治疗与护理后，临床症状全部消失、且肺部检查炎症完全吸收；好转：治疗后症状基本消失且肺部炎症基本吸收；缓解：治疗后，临床症状有改善且肺部炎症部分吸收；无效：治疗后症状改善不明显或加重，且肺部炎症没有吸收。此外，采用自制问卷，设置十个调查项目，每项10分，共100分，对患者住院治疗期间的护理满意度进行调查，85分以上表示对护理满意。

1.5 统计学方法

所得数据使用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

135例慢性支气管炎急性发作患者，经治疗后128例患者病症得到有效改善，其中痊愈68例，好转42例，缓解18例，患者病症治疗总有效率约为94.8%，且患者护理满意度为100%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

慢性支气管炎作为一种常见的慢性呼吸道疾病，多发生于老年患者，且病症发生期间伴有不同程度的咳嗽、咳痰与喘息等症状，对患者的生活质量与健康状况都存在不利影响，且慢性支气管炎的病症具有发生时间比较长，急性发作病情加重等特点，容易导致患者产生较大的心理压力和经济负担，对患者病症治疗与恢复都十分不利。针对这种情况，本次研究对135例慢性支气管炎急性发作患者进行综合护理干预，不仅患者病症治疗总有效率达到94.8%，且对于治疗护理的满意度为100%，效果显著。

综上所述，采用综合护理干预模式进行慢性支气管炎急性发作患者护理干预，能够有效提升患者病症治疗有效率与护理满意度，具有积极作用和意义。

参考文献

[1]江群，胡先娣.庆大霉素、地塞米松雾化治疗慢性支气管炎急性发作患者的护理[J].健康必读（下旬刊），2013（9）：203-223.

[2]徐凤芝，魏国俊.氧气驱雾化吸入在慢性支气管炎急性加发作患者疗效评价与护理体会[J].内蒙古中医药，2014，33（28）：125-126.

[3]马群立.我院2种雾化吸入方案在治疗慢性支气管炎急性发作时的护理观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（16）：339.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.185

【文章编号】1674-9308（2016）06-0249-03

【中图分类号】R471

【文献标识码】A

作者单位： 1 675100云南省双柏县妥甸卫生院；2 675103双柏县大庄中心卫生院