马绍刚



培养见习生的内分泌科研兴趣

马绍刚

【摘要】随着现代医学发展，临床医学的见习教学应不断更新观念，探索新模式。本文通过提出新教学模式，基于教学大纲基础，在临床见习中培养学生对内分泌科研的兴趣。

【关键词】科研兴趣；内分泌；临床见习

临床见习阶段是医学生走出课堂，将医学理论知识与临床实践初步结合，获得临床感性认识，巩固课堂知识的重要环节，也是培养独立思考、综合分析等实际工作能力的一种重要教学形式[1]。就业压力使不少学生将更多的精力和时间用于研究生应试和就业面试上。而内分泌科医师与其他专业医师相比的高付出、低回报现象[2]，使得一些学生将内分泌科临床见习摆到次要的地位。如何在临床见习有限的时间内，培养学生对内分泌学的兴趣、科研能力，是我们临床带教老师的新课题。为此，我们提出在教学大纲基础上培养科研思维，作为培养高水平的医学人才的尝试。

1　内分泌学科发展现状

内分泌学科是内科学的一个分支，内分泌系统疾病（如糖尿病）越来越常见。内分泌学科专业进展迅速，内容涵盖量多而复杂抽象，各种功能试验较多，观察指标的动态性极为重要，理论部分的内容经常枯燥、抽象，学生难于理解与记忆，已有学者在少数民族学生教学中进行了有益探索[3]。基于教学大纲，在学生的临床见习中，我科启用一种新的开放式的教学模式：以问题为基础的（Problem-based Learning，PBL）教学法，期间教师精心设计课程框架和教学病例，给学生提供规范的引导。同时学生要主动配合，充分调动学习的主观能动性，激发学习的热情。此教学法兼顾基本理论和临床知识的传授与实际应用能力的培养，使得教学效果更为有效。这样可以优化临床教学，提高学生学习临床医学积极性和自主性，提高疾病诊断和治疗综合运用能力[4-5]。

2　教学实践总结

医学生在校期间已经系统掌握理论知识，他们对临床实践、对科研思维的提高充满了期待。但未经过研究生阶段科研能力培养的学生，毕业后对科研论文充满了恐惧。而准备参加研究生应试的学生希望在见习、实习中能得到相关培养。以科研为兴趣点的新型学习方式建立在医学科研层面，对于内分泌科疾病相关医学的基本知识、基本理论、基本技能，以及流行病学，卫生统计学等相关学科知识的综合性巩固和深入的学习与探索，目的在于提高学生的临床实际工作能力和创造性的科研工作能力。我科在教学实践进行如下总结。

2.1 教学理念

把学生放在主体地位，促进学生自身体验，教师应树立“授之以渔，不如授之以鱼”的教学理念。

2.2 以科研课题为线索，串讲理论课

在学生临床见习中，利用典型病例，详细向学生示范疾病诊疗的全过程，使学生了解临床工作程序。授课时，扎实进行临床基础知识和基本技能的培训，为见习学生梳理见习疾病的相关重点知识，应包括基础理论如生理、生化、病理、生理、诊断学、解剖学等，帮助准备研究生入学考试的同学整理思维。以我科正在研究的“糖尿病酮症酸中毒患者血清缺血修饰白蛋白的变化”为例[6-7]，向学生讲解我科医师在临床科研中如何收集病例资料、如何发现科研切点、如何设计科研课题、选择哪种统计学方法等。

2.3 体验式教学

让学生进行真正的体验式教学，教师应根据见习疾病知识、前沿进展，设置辩论主题，把实习同学分为若干小组，在询问病史、体格检查、指定诊疗方案后进行分组辩论讨论，讨论内容包括科研切入点的选择，这种形式可以发挥学生的主观能动性，提高教学的成果，不仅可以激发学生学生的兴趣，促进学生系统的复习理论知识，而且能为临床教师提供新的科研思路。

2.4 教师自身科研培养能力需要不断提高

“师者，传道授业解惑也”，教师首先自身要有一定的科研素养，这就要求教师本身有丰富的研究经验、敏锐的科技前沿触觉。如果教师对学生科研能力的培养不够重视，对自身的要求也没有达到相应水准，容易造成本科生科研能力培养的屏障[8]。

3　讨论

医学生的科研能力的提高是培养具有创新意识和创造能力的研究型人才的有效途径，是培养新型医学人才的重要方法。已有教育专家指出[9-10]，在本科生科研能力的培养过程中，会不同程度地激发出学生的创新欲望，培养学生独立思考的习惯，对问题、现象的敏感性以及深入探究的分析能力、交流合作的沟通能力等，在潜移默化中提高学生的综合素质。因此，在临床教师在教学过程中应该将医学理论教学与实践、科研能力的培养有机结合起来，使教与学更为有效。优化临床教学，提高学生学习临床医学积极性和自主性，有利于以后提高其疾病诊断和治疗综合运用能力。

参考文献

[1]夏鸥东，邱学文，余喜.医学生医患交流技能培养模式初探[J].中国高等医学教育，2009（10）：122-123.

[2]张华，王伊龙，王忠，等.我国公立医院薪酬管理缺陷及改革探讨[J].中国医院，2015，19（10）：54-55.

[3]权莉，李晓红，刘志辉，等.少数民族医学生内分泌见习 课教学体会[J].中国继续医学教育，2015，7（21）：9-10.

[4]Barrows HS.A taxonomy of problem-based learningmethods[J].Med Educ， 1986，20（6）：481-486.

[5]Dammers J， Spencer J， Thomas M.Using real patients in problembased learning：students' comments on the value of using real, as opposed to paper cases, in a problem-based learning module in general practice[J].Medical education，2001，35（1）：27-34.

[6]Ma SG, Yang LX, Bai F, et al.Ischemia-modified albumin in patients with hyperthyroidism and hypothyroidism[J].Eur J Intern Med，2012，23（6）：e 136-140.

[7]Ma SG, Jin Y, Xu W, et al.Increased serum levels of ischemiamodified albumin and C-reactive protein in type 1 diabetes patients with ketoacidosis[J].Endocrine，2012，42（3）：570-576.

[8]杨巧媛，吴建军，李芳建，等.不同层次医学生《医学科研设计》的教学现状及需求分析[J].中国医药科学，2015，5（6）：40-43.

[9]续岩，王维民，王宪.北京大学医学部本科生科研能力培养的总体设计与实施[J].中华医学科研管理杂志，2015，28（1）：68-70.

[10]刘海静，施静，徐红，等.PBL“8+1”带教方法在培养中医本科生科研能力中的应用[J].中国高等医学教育，2015（11）：97-98.

如何编写参考文献

列出参考文献的目的，在于引证资料（包括观点、方法等）的来源，不可从别人的论文中转抄过来。内部资料，非经正式发表者，一般不作文献引用，要求引用文献者必须用阅读过的、重要的、近5年文献为准。论著10条左右，综述20条左右。

To Cultivate the Medical Interns Developping the Interest in Endocrinology Research

MA Shaogang, Department of Endocrinology and Metabolism, The Affiliated Huaian Hospital of Xuzhou Medical College, Huaian 223002, China

[Abstract]With the development of modern medicine, the medical practice teaching should constantly updated the concept and should explore the new mode.This study puts forward a new teaching mode.Based on the endocrinology syllabus, we should pay attention to the training of endocrinology research interest.

[Key words]Scientific research interest, Endocrinology, Medical interns

通讯作者：马绍刚，E-mail：mashaogang @163.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.009

【文章编号】1674-9308（2016）06-0014-02

【中图分类号】G642

【文献标识码】A

作者单位：223002徐州医学院附属淮安医院内分泌科