赵阳 陈颖

超声心动图对心肌梗死的诊断价值

赵阳 陈颖

目的探讨超声心动图对心肌梗死的诊断价值。方法选取60例我院2014年5月～2015年7月收治的疑似心肌梗死患者为研究对象，分别使用超声心动图和心电图对所有受试者进行相关检查诊断，并将结果与冠状动脉造影结果相对照，进行统计学的处理与分析。结果通过冠状动脉造影检查得出60例受试者患病率为83.3%。通过超声心动图检查和心电图检查，患病率分别为76.7%，71.7%，诊断正确率分别为90%，80%，漏诊率分别为10%，20%。两种检查方式得出的患病率对比，差异无统计学意义（P＞0.05），诊断正确率、误诊率、漏诊率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声心动图能够直观显示心脏实时功能状态，较常规心电图检查更加全面，诊断正确率高，更具有诊断价值。

超声心动图；心肌梗死

心肌梗死是由于营养心脏的冠状动脉血管突然堵塞，所引起的心肌细胞坏死，是一种较常见，并严重威胁生命健康的心脏疾病，及时的诊断和治疗十分重要[1]。传统检查方法是应用心电图机，通过生物电的变化了解心脏状态，是冠心病检查最为基础的方法[2]。而超声心动图是利用超声波获取实时心脏和大血管的解剖结构及功能状态的无创性技术，近年来被广泛应用于医疗领域[3-4]。本次研究就常规心电图检查和超声心动图检查效果进行了具体探讨研究，分析其临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取60例我院2014年5月～2015年7月收治的疑似心肌梗死患者为研究对象，其中男性36例，女性24例，平均年龄（61.3±5.8）岁。所有入选受试者参与研究前均被告知研究的目的及意义等，本次研究取得了受试者及其家属同意，并通过伦理委员会批准。

1.2 方法

分别使用超声心动图和心电图对所有受试者进行相关检查诊断，两次检查间隔时间不超过30 min，由相同人员完成操作，并将超声心动图和心电图的检查结果与冠状动脉造影结果相对照，进行统计学的处理与分析。

1.3 统计方法

本次研究均由SPSS17.0软件包处理分析数据资料，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

通过冠状动脉造影检查得出60例受试者中，50例患有心肌梗死，患病率为83.3%。采用超声心动图检查，诊断患心肌梗死者46例，患病率为76.7%，诊断正确率为90%，误诊率为10%，漏诊率为10%，使用心电图检查得到结果：患有心肌梗死者43例，患病率为71.7%。诊断正确率为80%，误诊率为30%，漏诊率为20%。两种检查方式得出的患病率对比，差异无统计学意义（P＞0.05），诊断正确率﹑误诊率﹑漏诊率对比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

心肌梗死是临床较为常见的危急症之一，致死率高，早期诊断防治对改善病情，挽救患者生命具有重要意义。

冠状动脉造影﹑心电图﹑超声心动图是诊断心肌梗死的重要方法。冠状动脉造影是临床上有效，常用的有创诊断方法，被称为是诊断冠心病的“金标准”[5]，由于其有创且价格较为昂贵，一般不用于常规或急性心肌梗死检测；心电图是根据心肌细胞生物电的变化，在心电图机上呈现波的变化，医师通过判断心电图波形走向确定患者心脏生理活动状态，如心率变化，心肌梗死等但无法识别心脏形态的变化，比如是否存在血栓﹑室间隔穿孔等[6]，具有一定的局限性。超声心动图检测是目前较为先进的检测技术，分辨率高，价格便宜，无创伤性，能够通过超声波定位反馈，实时呈现患者血管内血液流向﹑速度，具有快速血流检测的作用，还能够获得心脏形态方面的变化，评定心脏的收缩和舒张功能，直观诊断心肌梗死及其他心脏疾病[7-9]。

在本次研究中，两种检查方式得出的患病率差异不大（P＞0.05），诊断正确率﹑误诊率﹑漏诊率有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。说明超声心动图诊断较常规心电图诊断与冠状动脉造影技术检测结果更为接近，正确率更高。但仍存在误诊，因此在诊断过程中不能盲目只看结果，应结合临床特征，综合考虑其他检测结果，谨慎判断。

综上所述，超声心动图是检查心肌梗死的一个重要手段，能够直观显示心脏实时功能状态，较常规心电图检查更加全面，诊断正确率高，更具有诊断价值。

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Diagnostic Value of Echocardiography in Myocardial Infarction

ZHAO Yang CHEN Ying Department of Ultrasound, Huaihe Hospital of He’nan University, Kaifeng He’nan 475000, China

ObjectiveTo explore the diagnostic value of echocardiography myocardial infarction.Methods60 patients with suspected myocardial infarction in our hospital from May 2014 to July 2015 as the research object, using echocardiography examination diagnosis were performed in all subjects and ECG, and the results are compared with the results of coronary angiography, the processing and analysis of statistics.ResultsCoronary angiography showed that the prevalence of 60 subjects was 83.3%. By echocardiography and ECG examination, the prevalence rate was 76.7% and 71.7%, respectively. The diagnostic accuracy was 90% and 80%, and the missed diagnosis rate was 10%, 20%, respectively. There was no significant difference in the prevalence rate between the two methods (P＞0.05). The diagnostic accuracy, misdiagnosis rate and missed diagnosis rate were statistically significant (P＜0.05).ConclusionEchocardiography can directly display the real-time functional state of heart, which is more comprehensive than conventional ECG examination, and has higher diagnostic accuracy and more diagnostic value.

Ultrasonic echocardiography, Miocardial infarction

R445

A

1674-9308（2016）34-0070-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.035

河南大学淮河医院彩超科，河南 开封 475000

陈颖，E-mail：539448824@qq.com