董筱莉 张丽君

·技术应用·

探讨全面生化反应检测沙门氏菌的实验诊断应用价值

董筱莉 张丽君

目的对全面生化反应检测沙门氏菌的实验诊断应用价值进行分析。方法选取60例疑似沙门氏菌感染患者，时间为2015年7月～2016年10月，患者均出现急性腹泻的情况，对患者的粪便用全面生化反应的方法以及常规检验方法进行检测，并对检测的结果进行分析。结果疑似沙门氏菌感染患者经常规检验，其阳性率为10.00%，阴性率为90.00%；患者经全面生化反应检测，其阳性率为23.33%，阴性率为76.67%。疑似沙门氏菌感染患者经全面生化反应检测，其检测结果的阳性率高于常规检验的阳性率（P＜0.05）。结论全面生化反应检验在沙门氏菌检测中应用，具有较高的价值，可以提高检出率，为患者的治疗提供依据，且操作简单。

全面生化检验；沙门氏菌；应用价值

沙门氏菌是导致患者出现腹泻的致病菌之一，主要在动物和人的肠道中寄生，其可以通过食物的方式进行传播[1]。沙门氏菌的传统检测方法具有一定的检测价值，但同时存在一定的局限性。随着医疗技术的发展，细胞生物学的应用价值也越来越高，其在沙门氏菌检验中应用有较高的价值，全面生化反应在沙门氏菌检验中应用，有特异性高﹑敏感性强等特点[2]，本文主要对全面生化反应检测沙门氏菌的实验诊断应用价值进行分析。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取60例疑似沙门氏菌感染患者作为研究对象，时间为2015年7月～2016年10月，患者均出现急性腹泻的情况。60例患者中，男女之比为35/25，年龄21～49岁，平均年龄（32.63±2.69）岁。取疑似沙门氏菌感染患者的粪便适量作为标本，将标本分为2份，1份进行常规的检验（血清学检验），1份进行全面生化反应检验。

1.2 材料

分离鉴定培养基主要包括HE琼脂﹑亚晒酸盐膀胱氨酸增菌液（SC）﹑亚硫酸铋琼脂（BS）﹑沙门氏菌显色培养基﹑沙门氏菌凝集血清等。

1.3 细胞生物学检测

取1 g粪便样品，将粪便样品装置于10 ml的生理盐水（灭菌）试管中，充分进行震荡，备用，之后进行细菌的分离以及培养，按照相关的检验要求进行检验，按照1：10的比例在生物安全柜中接种至SC增菌液中，采用无菌接种环进行划线接种至BS﹑HE培养液中以及沙门氏菌培养基中，培养时间为20 h，温度设置为37℃，根据细菌分离培养液对菌落革兰染色的结果，对相应的生化检测卡进行选择，成功接种之后，采用生物梅里埃全自动生化鉴定仪（Vitek）进行生化反应[3]。

1.4 观察指标

对疑似沙门氏菌感染患者经全面生化反应检测以及常规检验的结果进行观察分析。

1.5 统计学方法

研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学有意义。

2 结果

疑似沙门氏菌感染患者经常规检验，其阳性率为10.00% （6/60），阴性率为90.00%（54/60）；患者经全面生化反应检测，其阳性率为23.33%（14/60），阴性率为76.67%（46/60）。疑似沙门氏菌感染患者经全面生化反应检测，其检测结果的阳性率高于常规检验的阳性率（P＜0.05）。

3 讨论

沙门氏菌属于厌氧杆菌类的一种[4]。沙门氏菌的分布较为广泛，在牛﹑羊﹑猪等动物的肠道中均可发现。沙门氏菌中致病性最强的为猪霍乱沙门氏菌，其次为肠炎沙门氏菌以及鼠伤寒沙门氏菌[5]。当沙门氏菌的数量在10万～10亿以上时，可导致人体出现临床不良症状的情况。研究表明[6]，在食物中毒中，70%～80%的病例是因沙门氏菌感染所致。随着人们生活方式以及习惯的改变，加之食物因素的影响，沙门氏菌感染的几率呈逐年上升的趋势，其已经成为威胁公共卫生以及安全的问题。

常规情况下，患者出现沙门氏菌感染后0.5 h，患者会出现严重的呕吐﹑恶心等胃肠道反应，病情严重的患者甚至会出现休克以及脱水的情况。沙门氏菌生物学性状以及形态学性状与革兰氏阴性菌较为相似，患者感染沙门氏菌之后，均会出现中毒的症状。沙门氏菌是肠杆菌科的一种，可分为甲﹑乙﹑丙﹑丁四种类型，寒菌常会使人类出现感染的情况，而其他类型菌则较易导致动物出现感染的情况[7]。沙门氏菌鞭毛的抗原效果较好，采用血清学进行鉴定，可以对其从属进行判断。

沙门氏菌对人们的身体健康造成了不良的影响，采取有效措施对沙门氏菌进行检测，对人类健康的保障意义重大。传统进行沙门氏菌检测的方法具有一定的应用价值，但操作较为复杂，较易受到环境的污染，导致沙门氏菌检测的阳性率较低，对检测的结果造成影响。沙门氏菌的繁殖能力较高，在常规的培养基中进行培养，可大量繁殖，为生化检验的实施提供便利，降低检验操作的复杂性[8]。

本文研究结果显示，疑似沙门氏菌感染患者经全面生化反应检测，其检测结果的阳性率高于常规检验的阳性率（P＜0.05）。表明全面生化反应检测在沙门氏菌感染诊断中应用，有较高的价值，可提高检测的阳性率，有操作简单﹑特异性高﹑敏感性高等特点，为患者腹泻原因的诊断提供依据，促使患者可以接受更加及时和有效的治疗。

采集急性腹泻患者进行全面生化反应检测时，应尽量选择患者的首诊粪便，若不能及时对腹泻患者的粪便进行取样，或在抗生素药物治疗之后取样，则会对全面生化反应检测的结果造成影响，提高假阳性的例数，导致患者出现误诊以及漏诊的情况。进行全面生化反应检测沙门氏菌时，应采取纯培养物进行相关的试验，若检验结果显示血清学为阳性，但生化反应特征不符的情况，则应纯化处理接种物，纯化之后，对培养基进行重新生化检验。同时，在进行全面生化反应检测时，应将阳性菌株（已知）作为检测的对照组，保证全面生化反应检测在沙门氏菌诊断的有效性。

综上所述，全面生化反应检测在沙门氏菌感染诊断中应用，具有较高的价值，可以提高检测的阳性率，为患者接受及时的治疗提供依据，且操作简单，准确性高。

[1]徐君.全面生化反应在急性腹泻患者沙门氏菌检测中检验中的应用[J].中国卫生产业，2012，9（16）：116.

[2]杨绍蕊.全面生化反应和血清学检验在沙门氏菌临床检验中的应用[J].医疗装备，2016，29（12）：120.

[3]郇娟，戈红雨，张成龙，等.双重PCR检测沙门氏菌和变形杆菌方法的建立[J].天津医科大学学报，2015，21（1）：84-86.

[4]战仁慧，张建.Toll样受体在伤寒沙门氏菌感染过程中的作用机制[J].中国免疫学杂志，2013，29（10）：1098-1102.

[5]张丹，温应铭，赖志坚.搭桥法诱导肠炎沙门氏菌鞭毛抗原及鉴定[J].北方药学，2015，12（9）：78-79.

[6]杨贤斌.全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的应用效[J].当代医药论丛，2013，11（9）：175-176.

[7]于斌，罗语思，彭晓，等.1株 asdA缺陷型减毒鼠伤寒沙门氏菌作为核酸疫苗载体的构建与鉴定（英文）[J].中国人兽共患病学报，2014，30（7）：663-668.

[8]文天平.肠炎沙门氏菌引起食物中毒的病原学检验[J].中国卫生产业，2013，10（14）：98.

医学综述的特点

一﹑综合性 综述要“纵横交错”，既要以某一专题的发展为纵线，反映当前课题的进展；又要从本单位﹑省内﹑国内到国外，进行横的比较。只有如此，文章才会占有大量素材，经过综合分析﹑归纳整理﹑消化鉴别，使材料更精练﹑更明确﹑更有层次和更有逻辑，进而把握本专题发展规律和预测发展趋势。

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To Explore the Application Value of Comprehensive Biochemical Reaction in the Detection of Salmonella

DONG Xiaoli ZHANG Lijun Department of Clinical Laboratory, Jiangyin Hospital Affiliated of Southeast University, Jiangyin Jiangsu 214400, China

ObjectiveTo analyze the application value of comprehensive biochemical reaction in the detection of Salmonella.Methods60 cases of patients with suspected Salmonella infection, from July 2015 to October 2016, the patients showed acute diarrhea, were detected in the faeces of patients with comprehensive biochemical reaction method and conventional test method and the test results were analyzed.ResultsThe positive rate was 10.00%, the negative rate was 90.00%, the positive rate was 23.33%, the negative rate was 76.67%. The positive rate of the detection results of the patients with suspected Salmonella infection was higher than that of the routine test (P＜0.05).ConclusionComprehensive biochemical reaction test in the detection of Salmonella in the application, with high value, can improve the detection rate, to provide the basis for the treatment of patients, and the operation is simple.

Comprehensive biochemical inspection, Salmonella, Application value

R446.1

A

1674-9308（2016）34-0059-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.029

东南大学附属江阴医院检验科，江苏 江阴 214400