徐秀娟

教学助理在三级甲等教学医院临床教学中的地位和作用

徐秀娟1,2,3,4

目的探讨教学助理在三级甲等教学医院临床教学中的地位和作用。方法分析重庆医科大学附属儿童医院教学助理参与协调日常教学工作，带教和管理各级医师的组织实施、管理及考核。结果教学助理有助于落实好科室的教学工作和轮转医师的培养目标，促进实习医师和轮转医师临床综合素质的提高，对教学医院的教学管理和长远发展有着积极的作用。结论教学助理主动参与教学日常管理工作，在教学管理中起着重要的作用。

教学助理；教学与管理

笔者参与呼吸科教学管理工作6年余，加之担任教学助理，结合自身的体会和经验，浅谈教学助理在三级甲等教学医院临床教学中的地位和作用。

1 教学助理的岗位设置和职责

1.1 临床教学常规管理工作

完成临床教学常规管理工作，保证科室教学工作落到实处，并促进科室年度临床教学目标管理任务高质量的完成。

（1）在科室主任直接领导下，执行儿科学院临床教学管理制度，具体落实学院和教研室分配到科室的各项教学任务。

（2）做好科室教学文件﹑教学活动记录等各项教学文档管理，对科室教学计划撰写和执行有提醒和管理职责。

（3）负责接收本科室各层次实习生﹑见习生及规培进修学员，组织入科教育﹑安排教学查房﹑小讲座﹑疑难病例讨论﹑组织学生﹑学员参加科室﹑教研室和医院相关讲座学习，督促检查带教老师对学生学员的带教工作，组织出科考核及出科座谈等。并督促检查完成各项记录，及文档归类管理[4]。

教学助理每周安排1次教学查房或疑难病例讨论，间周1次小讲座，每月1次专科业务学习。常规在查房前2～3天，安排好要查的典型病例，通知好专家教授和各级医师，带领实习同学一起询问病史和体格检查，组织查阅资料，在教学查房过程中开展充分的讨论，充分发挥各级医师的主动性，着重注意启发性，学习和领会专家教授缜密的临床思维方式和高超的诊疗技术。充分发挥科室师资雄厚﹑学术氛围浓厚的特点，专门为住院医师组织普及性的学术项目。

纳入本研究的流感病毒感染的患者需符合至少以下1种实验室诊断标准［7］：①流感病毒核酸检测阳性；②流感病毒快速抗原检测阳性（胶体金法），且有流行性感冒的病史和临床表现。

（4）协助科室和教研室落实教学改革工作，如探索形成性评价﹑网络教学﹑典型病例收集等。

（5）完成科室教学计划﹑总结和科室各级教师工作量记录。（6）积极参加学院和教研室组织的各项教学活动，做好科室﹑教研室及学院之间教学相关协调工作。

教学助理需熟悉学院层面的各项规章制度及教学规范，针对不同层次的教学大纲安排教学。在科主任的领导下，与各级医师加强联系和沟通，有针对性地进行指导。

1.2 积极申报并争取获得教研课题，撰写并发表教学论文

教学助理在教学实践中不断总结和充实自己，对教学问题思考，积极申报课题，并总结教学成果，积累教学经验，撰写教学论文。

2 教学助理在教学管理中的作用

2.1 教学助理在教学日常工作中发挥着桥梁和纽带，起着组织者的作用。

教学助理在科室主任的直接领导下，负责组织﹑安排﹑协调科室的各项教学活动，是教学工作的促进者，是教师与学习者之间沟通的桥梁，并有效地保证了临床教学秩序的稳定和教学质量的不断提高。教学助理工作在教学的最前沿，和科室领导﹑科室的其他带教老师﹑规培进修及实习医师朝夕相处，面对学习者日常提出的问题，易发现现有教学模式在具体实施过程中出现的问题。教学助理需要及时将发现的问题归纳总结后汇报给教研室，便于完善教学任务及教学改革，形成教与学的良性循环，达到教学相长。同时教学助理在工作中要抓住临床教学的主要任务，制定具体的临床实习教学计划，并注重教学形式的多样化，严格出科考核，并不断加以调整，使之日趋完善[5]。

2.2 教学助理在教学文档建设中起着主导作用

教学工作是以“质量”为核心，系统构建常态化的管理工作模式，规范临床教学制度，严格过程管理。教学助理要求在已有教学文档的基础上，完善教学文档归类，以此完善教学工作，做到教学文档管理，资料齐全﹑整齐，各项记录规范。在参与教学文档管理和建设中不断加强教学平台完善和更新，保障教学工作顺利进行。

2.3 教学助理在教学评估和临床专业认证中发挥着带头作用

教学助理经常参与教学管理的实际工作，工作范围涉及了教学运行﹑教学质量监控﹑实践教学管理﹑课程评估及档案整理等方面。尤其在教学评估和临床专业认证中发挥着重要的作用，在此过程不但利于教学助理自身的成长，加强自己的专业知识，提升自己的表达能力和组织能力，学习如何发挥团体的支持作用，更利于学会对自己﹑对他人﹑对社会负责任[6]。

3 教学助理在教学管理中的成效

3.1 科室的教学工作，落实到位

所有科室的教学文档，在教学助理的努力下，从无到有，并进一步规范，可随时应对各项教学检查。

3.2 教学论文发表增多

实行教学助理岗位后，全院教学医师增强，申报教学课题和发表教学论文明显增多。具体表现在2015年申报教学课题39项，较2014年（22项）增加了17项。教学论发表26篇，较前一年（19篇）增加了17篇。

3.3 教学助理在住院医师规范化培训中起着不容忽视的作用

2015～2016年为了更好的实施住院医师规范化培训，全院37名教学助理参加了重庆首次儿科住院医师规范化骨干师资培训班，并全部获得合格证，进一步规范和加强了住院医师规范化培训的师资力量。

4 教学助理考核

医院对教学助理的工作有严格的考核体系，包括平时考核和年终考核。考核形式可包括同行评价，自身评价和学生评价。同时，教务处将在日常教学检查工作中进行抽查。包括教学文档管理，资料齐全，整齐﹑记录规范；参加学院﹑教研室教学活动，向科室传达反馈。教学助理活动记录规范，是日常工作记录的体现。参照日常考核，将撰写教学课题和发表教学论文纳入年终考核体系，优秀者给予适当的奖励，并组织其他人员向他们学习[7]。

对教学助理的工作进行评价，是教学助理管理工作的重要环节，是教学助理制度完善化的核心环节。对教学助理的评估有利于及时发现存在的问题，提高教学能力，改进教学内容和教学方式，进一步改善教学质量[8]。通过评价可改善教学的目标，促进教学质量的提高和教学助理的个人发展。通过考核措施，旨在对教学助理的工作做出客观﹑公正的评价，教学助理收到各方的建设性反馈，从而帮助他们改善工作。

5 小结与展望

教学助理是兼具管理和服务的具有沟通机制的职能岗位。教学助理的工作任重而道远，要求教学助理必须具备较强的责任心和认真的态度，充分发挥自己的主观能动性和创造力，协助科室领导根据科室自身的特点，结合学院和教研室的要求，及时将科室其他带教老师和实习学员的建议和意见向科室领导汇报。

目前，教学助理同时承担临床一线工作和临床教学任务，建议教学助理实事求是，量力而行，要做到临床医疗工作不受影响的前提下，同时保证教学任务可以保质保量的完成。建议条件允许的情况下，教学助理可在临床教学的某些阶段能够脱产进行教学，更好地发挥教学助理的作用。总之，在教学管理工作中，教学助理发挥着十分重要的作用。而教学助理只有在科室领导的关心支持下，在科内专家教授和同事的大力帮助下，才能发挥医院和科室赋予教学助理的职责，把教学和管理工作做好。同时，需要加强教学助理的培训，参加教学实际，了解教学管理流程，熟悉专业计划，增强综合素养，提高科学理论水平，近而更好地指导教学工作研究与开展，促进教学工作的信息顺畅与教育教学改革的全面深化。教学助理作为一个新的衔接临床和教学的岗位，尚需要不断的完善和提高。

[1]袁继红. 台湾教学助理（TA）的制度及启示[J]. 长沙民政职业技术学院学报，2014，21（3）：120-122.

[2]陆玲，刘学东. 伦敦大学学院的教学助理制度及其特点[J]. 扬州大学学报：高教研究版，2014，18（5）：29-31.

[3]孙美荣. 斯坦福大学教学助理的管理与培养[J]. 煤炭高等教育，2014，32（1）：64-68.

[4]牛云飞，郭列平，安晓飞，等. 骨科教学助理在住院医师规范化培训中的作用[J]. 中华医学教育教育杂志，2012，32（4）：599-601.

[5]王志伟，苏佳灿.教学助理在临床教学实践中的作用[J]. 解放军医院管理杂志，2010，17（3）：299-300.

[6]Heidenreich MJ，Musonza T，Pawlina W，et al. Can a teaching assistant experience in a surgical anatomy course influence the learning curve for nontechnical skill development for surgical residents?[J]. Anat Sci Educ，2016，9（1）：97-100.

[7]黄碧华. 高等院校教学助理制度的探索[J]. 高教学刊，2016，2（8）：176-177.

[8]孙美荣. 约克大学教学助理制度探析与启示[J]. 重庆高教研究，2014，2（3）：87-91.

The Status and Role of Teaching Assistant in 3A Teaching Hospitals

XU Xiujuan1,2,3,41 Department of Respiratory Disorders,The Affiliated Children,s Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400014, China, 2 Key Laboratory of Child Development and Disorders of Education Ministry, Chongqing 400014, China, 3 Chongqing Key Laboratory of Pediatrics, Chongqing 400014, China, 4 Chongqing International Science and Technology Cooperation Center for Child Development and Disorders, Chongqing 400014, China

ObjectiveTo explore the status and role of teaching assistant in 3A teaching hospitals.MethodsThe experiences of teaching assistant, who took part in clinical work, teaching and management were analyzed.ResultsTeaching assistants can help to implement teaching tasks of clinical departments and training objectives of various physicians, to promote the overall quality of the clinical resident training significantly, which has positive effect for the teaching management system and long-term development of teaching hospitals.ConclusionTeaching assistant plays an important role in the management of teaching through active participation.

Teaching assistant, Teaching and management

G64

A

1674-9308（2016）34-0034-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.016

1 重庆医科大学附属儿童医院呼吸科，重庆 400014；2 儿童发育疾病研究教育部实验室；重庆 400014；3 儿科学重庆市重点实验室；重庆 400014；4 重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地，重庆 400014