宫敏敏

病例分析法在重症医学教学中的应用研究

宫敏敏

病例分析法是一种新式的教学方法，它是以学生为主体、以病例为基础。通过病例分析，实现理论与实践相结合，培养学生临床思维能力和观察能力，提高学生的学习的兴趣和学习的积极性及，进而提高教学质量。本文就重症医学教学中病例分析法的应用、实施并结合自己多年教学体会，分析了病例分析教学法在重症医学教学中的作用及注意事项，以期激发学生的学习兴趣及学习潜力，提高教学质量与效率。

病例分析法；重症医学教学；应用

从属性分析，病例分析法是同归分析典型病例，对加深学生的理解能力以及知识掌握能力，提高学生发现问题﹑分析问题能力有重要作用[1]。重症医学作为一门兼具综合性与实践性的学科，所接触的是急诊患者﹑病危患者等，在教学过程中采取病例分析法，能够让学生更好的掌握重症医学的基本特点，并提高临床思维能力。

1 重症医学教学中应用病例分析法的作用

1.1 增强学生分析问题的能力

病例分析法打破了传统的教学模式，提高了学生的主动性，能够让学生在学习的过程中寻找到乐趣，提高了学习效率与学习积极性。在重症医学教学中采取病例分析法，可以让学生参与到讨论之中，对自己不理解或者不熟知的问题进行提问，并根据教师的答案进行总结，从而对病例的分析思路以及基本要点有所认识[2]。此外，在重症医学教学中采取病例分析法，能够让学生养成独立思考的能力，激发学生潜在的思维，为日后临床工作奠定基础。

1.2 增强学生的学习积极性

重症医学是一门比较重要的科目，且大多数重症患者的病理比较复杂，仅凭课本知识学生难以从症状﹑检查结果中得到治疗方案。将病例分析法融入到教学之中，不仅具有一定的吸引力，提高学生的兴趣，并且还带有一定的故事色彩，尤其是教师在对典型病例进行讲解的时候，如讲故事一般，环环相扣，将枯燥﹑乏味的分析变的有趣。尤其在近几年科学技术的不断发展下，多媒体技术的应用，以及图片﹑视频等资料，进一步实现了病例的丰富性，提高了学生的认识能力与理解能力[3]。

1.3 实现理论与实践的整合

通常情况下，在重症医学教学中采取病例分析法时，需要综合所学到的知识与内容，让每一位学生形成系统的知识体系，转化为实践能力，实现对新知识的消化。同时，在重症医学教学中采取病例分析法，还可以让学生加深印象，掌握某一项疾病的特点，在分析的过程中体验到感性认识，因学生全程参与到病例分析的过程中，可以掌握好教学内容[4-5]。病例分析法的应用能够实现理论知识与实践知识的整合，进一步解决实际问题的能力，这种通过分析典型病例的方式，能够避免出现理论与实践脱节的现象，帮助学生形成良好的思维习惯。

1.4 提高学生的主体地位

学生的主体地位关系到教学的质量，教师在课堂中扮演引导者的地位，将病例分析法应用到重症医学教学之中，通过教师的编排以及设计，让学生在分析病例的时候实现理论与实践的结合，在分析中提出问题，使其具备导向性。当学生在对病例进行分析的时候，提高了学习兴趣，加深所学到的理论知识，能结合临床分析的特点进行思考[6]。当教师组织学生讨论中，发挥学生的主体性，有利于培养学生的主观能动性以及思维能力。从教师自身发展角度分析，病例分析法的应用也可以帮助教师拓宽知识面，提高自身的教学水平，真正起到教学相长的目的与作用。

2 病例分析法在重症医学教学中应用需要注意的问题

病例分析法融入到重症医学教学中可以提高教学水平与质量，也需要注意以下问题。

2.1 充分调动起学生的学习兴趣

将病例分析法在重症医学教学中应用只能局限在性格开朗，观点鲜明的学生群体之中，通常这一类学生分析问题﹑解决问题的能力比较强，尤其在通过病例分析之后能够强化理论知识。但是性格比较内向，在学习中不善于表达自己观点的学生，则无法发挥出自身的潜能。因此，在教学过程中教师需要根据学生的学习习惯以及基本情况，鼓励学生参与其中，调动学生的学习兴趣，其中在病例分析的时候还需要做好监控工作，要发挥自己引导者的作用。

2.2 符合教学大纲与基本要求

教师在选择病例的时候需要选择符合认知规律的病例，且所选择的病例为临床多发病或常见病，方便进行讨论。其中在病例选择及设计问题时，需结合教学大纲，根据学生所掌握的理论知识，尽可能的将理论知识融入到病例中，这样才能让学生真正有所认识[7-8]。

2.3 教师要不断更新自己的知识

在重症医学教学中引入病例分析法的时候，教师需要以身作则，要具备丰富的理论知识，深层次的对病例进行分析，在病例分析时巧妙的将知识点融入其中[5]。因重症医学属于交叉学科，在治疗的过程中通常以预防﹑救治脏器衰竭为主，1例典型的病例会涉及到非常多的问题，因此，每一位教师都需要不断更新自己的知识储备库，并在闲暇之余查阅相关的资料，真正把握病例的基本特点，只有这样，在教学的过程中才能发现学生分析所存在的缺陷与不足，才能帮助学生理清思路。

综上所述，在重症医学教学中应用病例分析法是一项重要的内容，这种教学方式可以将传统的教学方式摒弃，能够实现理论与实践的整合，可提高学生的学习兴趣，激发学生的潜力，提高教学质量与效率。

[1]罗亮，王庭槐. CBL在重症医学临床教学中的实践应用[J]. 高校医学教学研究：电子版，2013，3（2）：34-37.

[2]陈健，徐洪山. 病例分析教学法在重症医学教学中的应用[J]. 中国药物经济学，2013，8（9）：100-101.

[3]庞楠楠. 病例分析教学法在基础医学教学中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（5）：984.

[4]黄絮，尹培刚，易丽，等. 问题为导向的教学（PBL）结合模拟教学在重症医学教学中的应用[J]. 中国医学创新，2016，13（11）：81-86.

[5]宋利萍，王传生，邢淑兰，等. 病例分析教学法在基础医学教学中的策略研究[J]. 卫生职业教育，2008，26（22）：28-29.

[6]张翠，张根葆. 病例分析法在病理生理学教学中的应用探讨[J].基础医学教育，2012，14（1）：13-14.

[7]余水平. 病例分析法在肝胆外科实习教学中的应用[J]. 中外医学研究，2013，11（33）：132-133.

[8]王军利，张希栓，刘洪利，等. 病例分析法在高职病理学实验教学中的应用[J]. 河南职工医学院学报，2014，26（2）：226-228.

撰写医学论文的基本要求

一﹑科学性 指论文所介绍的方法﹑论点，是用科学方法来证实，经得起实践的考验。这就要求：

（1）进行科研设计时有周密的考虑，排除可能干扰结果的不利因素；

（2）设立必要的对照组，甚至双盲对照研究；

（3）对实验和观察的数据，要进行统计学处理；

（4）无论是理论研究或实验研究，对结果的分析要从本课题资料出发，得出恰当的结论，切忌离题空谈设想和抽象推理。

二﹑先进性（创造性） 是指论文是否达到一定的科学水平，一篇论文尽管具备了科学性，但不一定是先进的，因为这个工作可能在数年前甚至十几年前已被别人证实过了。医学论文的先进性，可以从两个方面来衡量：

（1）是理论水平，如原理探讨，疗效机制等是否有新的突破；

（2）是实践水平，如诊断水平或治疗效果是否高于一般水平及技术操作是否特别先进；但不论是实践水平或是理论水平的衡量，均应与同类成果现时的水平相比较，如与国外的﹑国内的﹑本地的同类课题水平比较才能给予评价。

三﹑实用性（应用性） 一是与临床联系的课题，二是可重复性。

Study on the Application of Case Analysis in the Teaching of Intensive Medicine

GONG Minmin Department of Critical Care Medicine, The Affiliated Hospital of Zunyi Medical College, Guizhou Zunyi 563000, China

Case analysis is a new teaching method, which is based on the students as the main body and the case as the foundation. Through case analysis, the combination of theory and practice, training students' clinical thinking ability and observation ability, improve students' learning interest and learning enthusiasm, and thus improve the quality of teaching. In this paper, severe cases in medical teaching method and application analysis, combined with his years of teaching experience, analysis of the case analysis teaching method in intensive medical teaching and the role of attention, in order to stimulate students' interest in learning and learning potential, improve teaching quality and efficiency.

Case analysis method, Intensive medicine teaching, Application

G642

A

1674-9308（2016）34-0021-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.010

遵义医学院附属医院重症医学科，贵州 遵义 563000