朴顺福



妊娠期妇女甲状腺功能检测指标的临床评价

朴顺福

【摘要】目的 分析评价妊娠期妇女甲状腺功能检测指标的临床意义。方法 以妊娠期妇女50例为观察组，以同期体检非妊娠期妇女50例为对照组，两组均给予甲状腺功能指标检测。结果 观察组患者甲状腺疾病发病率为14.0%；对照组患者甲状腺疾病发病率为4.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者T4、FT4两项指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期妇女甲状腺疾病发病率高于非妊娠期妇女，而游离甲状腺素含量能帮助医生判断病情。

【关键词】妊娠期妇女；甲状腺功能；检测指标；甲状腺疾病

有关研究显示[1]，甲状腺功能异常已经成为当前妊娠期女性较为常见的并发症之一，同时也是导致产妇出现早产、流产乃至死胎等事件的高危因素。做好妊娠期妇女甲状腺功能指标的检测对提高妊娠期妇女及新生儿的安全性有非常重要的意义[2]。本次研究将分析评价妊娠期妇女甲状腺功能检测指标的临床意义，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2013年1月～2014年2月在我院体检的妊娠期妇女50例为观察组，以同期前来体检的非妊娠期妇女50例为对照组。观察组年龄20～38岁，平均（28.8±4.5）岁，孕周13～40周，平均（22.7±4.8）周；对照组年龄20～37岁，平均（28.5±4.6）岁。本次研究排除有甲状腺功能异常及过往甲状腺病史者，且本研究经我院伦理委员会批准，患者及家属均知晓本次研究。对比两组患者临床资料，其在年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 检查方法

本次研究使用电化学发光全自动免疫分析仪完成检查，两组患者检查前8 h禁食禁水，于清晨空腹状态采集静脉血样3 ml，血样置于促凝分离胶试管内并静待其凝固，而后进行离心处理，完成血液指标检测。

1.3 检查指标[3-4]

包括血清三碘甲腺原氨酸（T3）、游离甲状腺素（T4）、血清促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）等。

1.4 统计学分析

本次研究中所有数据均使用SPSS 18.0软件进行统计处理，表达方式包括计量资料（±s）与计数资料（%）两种类型，检验方式分别为t检验和χ2检验，以P＜0.05为两者之间差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者甲状腺疾病发病率为14.0%，包括甲状腺功能减退2例、甲状腺功能亢进5例；对照组患者甲状腺疾病发病率为4.0%，包括甲状腺功能减退1例、甲状腺功能亢进1例。差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者T3（1.6±0.4）ng/ml、T4（115.8±2.5）ng/ml、TSH（2.2±0.5）IU/ml、FT3（2.1±0.3）pg/ml、FT4（17.3±2.2）ng/ml；对照组患者T3（1.5±0.4）ng/ml、T4（80.2±3.6）ng/ml、TSH（2.2±0.4）IU/ml、FT3（2.1±0.2）pg/ml、FT4（9.2±0.8）ng/ml。观察组患者T4、FT4两项指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

虽然化学发光免疫法的应用使得甲状腺功能指标的检测变得更加容易与普遍，然而当前临床针对妊娠期甲状腺疾病的关注却仍然没有得到足够的重视[5-6]。而有关研究显示[7]，甲状腺功能障碍对产妇的各个妊娠阶段都会有不利影响，从产妇受孕开始直至分娩结束。由于胎儿大脑发育所需的促甲状腺激素主要来自于母体，因此产妇体内促甲状腺激素含量的过多或者过少都会对胎儿的发育造成影响[8-9]。

本次研究中给予妊娠期妇女及非妊娠期妇女的甲状腺功能指标检测，包括血清三碘甲腺原氨酸（T3）、游离甲状腺素（T4）、血清促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）多项指标，其中游离甲状腺素T4及FT4差异均有统计学意义（P＜0.05），这其中T4及FT4的升高主要为了满足产妇胎儿的大脑正常发育，然而浓度较高也会对母体产生不利影响，是引发产妇甲状腺功能疾病的主要原因。

综上所述，妊娠期妇女甲状腺疾病发病率高于非妊娠期妇女，而游离甲状腺素含量能帮助医生判断病情。

参考文献

[1]李建华. 甲状腺功能检测在重工业区妇女妊娠期的应用[J]. 中华全科医学，2013，11（11）：1779-1780.

[2]梁锐根. 妊娠期妇女甲状腺功能检测指标的临床应用分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（17）：2546-2547.

[3]赵玲. 甲状腺机能常见评价指标及其临床分析[J]. 中国卫生标准管理，2014，5（7）：67-69.

[4]张素真. 妊娠期妇女血清甲状腺功能指标参考值的建立[J]. 国际检验医学杂志，2015，36（15）：2164-2166.

[5]胡继芬，陈璐，陈丽红，等. 妊娠期甲状腺功能检测指标研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2013，29（12）：970-975.

[6]霍志平，李红霞，杜巍. 甲状腺功能减退与妊娠期糖尿病对孕妇妊娠结局及新生儿不良结局的影响[J]. 临床与病理杂志，2015，35（12）2112-2116.

[7]张海清，赵家军. 妊娠期甲状腺疾病的临床处理和研究热点[J].药品评价，2015，12（21）：6-9.

[8]廖媛，刘兴会. 妊娠期甲状腺疾病的筛查手段及推荐流程[J]. 实用妇产科杂志，2015，31（12）：883-886.

[9]田萍萍. 厦门地区孕前优生TSH结果分析[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（28）：6-8.

【中图分类号】R714

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）09-0017-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.011

作者单位：吉林省和龙市妇幼保健所检验科，吉林 和龙 133500

Clinical Evaluation of Thyroid Function in Pregnant Women

PIAO Shunfu, Clinical Laboratory, The maternal and child health of Helong, Helong Jilin 133500, China

[Abstract]Objective To evaluate the clinical significance of the detection of thyroid function in pregnant women. Methods In 50 cases of pregnancy women as the observation group, physical examination to the same periodof pregnancy women 50 cases as control group, two groups were given testing thyroid function index. Results The incidence rate of thyroid disease was 14.0% in the observation group and 4.0% in the control group, the difference was significant (P＜0.05). The two indexes of T4and FT4in the observation group were significantly higher than those in the control group, the difference was significant (P＜0.05). Conclusion The incidence of thyroid disease in pregnant women is significantly higher than that in non pregnant women, and the content of free thyroid hormone can help doctors to determine the condition of the disease.

[Key words]Pregnant women, Thyroid function, Detection index, Thyroid disease