秦志



注射用唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的疗效和安全性临床研究

秦志

【摘要】目的 分析唑来膦酸在由肺癌骨转移所引起疼痛的临床治疗方面的应用效果。方法 选取2013年3月～2016年3月共计100例由肺癌骨转移所引起的疼痛患者，随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组患者应用唑来膦酸进行治疗，对照组患者使用帕米膦酸进行治疗。对比分析两组患者治疗前后的疼痛情况、生活质量和一般状况评分的变化情况，记录两组患者不良反应的发生率。结果 观察组患者治疗前后的疼痛情况、生活质量和一般状况评分的变化情况均优于对照组患者，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应的发生情况相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在由肺癌骨转移而引起的疼痛患者的临床治疗中，应用唑来膦酸的临床效果显著，且安全性强。

【关键词】唑来膦酸；肺癌骨转移疼痛；应用效果

作者单位：黑龙江省七台河矿业精煤集团有限责任公司总医院肿瘤科，黑龙江 七台河154600

肺癌在临床上属于常见病和多发病，在临床上，肺癌患者往往伴有骨转移现象，可引起不同程度的疼痛［1］。为了进一步分析唑来膦酸在由肺癌骨转移所引起的疼痛的临床治疗方面的应用效果，本研究选取100例该病症患者进行分组研究，本研究结果理想，现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2013年3月～2016年3月，共计100例由肺癌骨转移所引起的疼痛患者来我院就诊，按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，男性26例，女性24例，年龄为55～71岁，平均年龄为（62.5±7.3）岁，体重为55～71 kg，平均体重为（63.4±6.8）k g，患者的肺癌病程为1～8年，平均病程为（5.1±1.8）年；观察组中，男性27例，女性23例，年龄为54～73岁，平均年龄为（62.7±8.1）岁，体重为55～73 kg，平均体重为（63.6±6.4）kg，患者的肺癌病程为2～8年，平均病程为（5.2±1.4）年。两组患者的基本资料，如性别、年龄以及平均体重和病程等相比，比较差异无统计学意义（P＞0.05），因此可进行组间对比研究。

1.2 方法

观察组患者应用唑来膦酸（由沈阳红旗制药厂生产）进行临床治疗，具体方法为：在100 ml生理盐水中加入4 mg唑来膦酸，然后对患者行静滴；对照组患者使用帕米膦酸（由沈阳红旗制药厂生产）进行临床治疗，具体方法为：在500 ml生理盐水中加入60 mg帕米膦酸，然后对患者行静滴。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者治疗前后的疼痛情况、生活质量和一般状况评分的变化情况以及不良反应的发生情况。应用NRS量表对患者的疼痛情况进行评估；应用QOL量表对患者的生活质量进行评估；使用KPS量表对患者的一般状况进行评估。

1.4 统计学分析

两组患者临床研究记录所得数据均采取SPSS17.0软件Fisher精确概率法，计量资料用（±s）检验，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者的疼痛情况、生活质量和一般状况评分的比较

在观察组中，治疗前后NRS值分别为（6.65±0.94）、（3.37±1.49）；KPS值分别为（75.22±10.32）、（80.97±11.77）；QOL值分别为（8.84±2.84）、（22.66±3.39）。而在对照组中，治疗前后NRS值为（6.16±1.26）、（4.56±1.98）；KPS值分别为（73.03±14.52）、（81.53±11.34）；QOL值分为（20.92±4.12）、（24.04±2.84）。上述结果显示，治疗前两组患者的疼痛情况、生活质量和一般状况评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的上述指标均有一定改善，但是观察组患者的改善情况优于对照组患者，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应的发生率的比较

观察组中，恶心呕吐为1例，发热为1例，不良反应的发生率为4%；对照组中，恶心呕吐为2例，发热为1例，不良反应的发生率为6%。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

在临床治疗由肺癌骨转移所引起的疼痛时，双膦酸盐类药物是常用药物，该药物对骨小梁的附着力较强，可对人体骨骼产生重要的保护作用，同时，该药物对机体内可引起疼痛的乳酸和前列腺素等物质的生物活性起着显著的抑制作用［2-3］。在各种双膦酸盐类药物中，唑来膦酸是一种有效药物， 能够显著地改善患者由骨转移而引发的临床症状，如疼痛以及高钙血症等［4］。本研究中，观察组患者应用唑来膦酸进行治疗，对照组患者使用帕米膦酸进行临床治疗。经研究，观察组患者的各项指标的改善情况优于对照组患者，表明唑来膦酸在治疗由肺癌骨转移所引起的疼痛方面的应用效果显著；两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义，表明应用唑来膦酸对由肺癌骨转移所引起的疼痛进行治疗时的安全性较强。综上可知，在由肺癌骨转移而引起的疼痛的患者的临床治疗中，应用唑来膦酸的临床效果显著。

参考文献

［1］ 孟晋. 中药汤剂联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的临床观察［J］. 现代中医药，2012，32（2）：39-40.

［2］ 李茹恬，王立峰，孟谊，等. 帕米膦酸二钠与唑来膦酸治疗肺癌骨转移性疼痛的近期疗效及成本效益分析［J］. 现代肿瘤医学，2014，22（11）：2718-2721.

［3］ 许海平，洪剑平，陈刚. 盐酸埃克替尼联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移［J］. 中医正骨，2013，25（4）：47-48.

［4］ 赵晓亮. 唑来膦酸与帕米膦酸二钠治疗肺癌骨转移疼痛的疗效与安全性对比分析［J］. 现代预防医学，2011，38（6）：1179-1180.

Clinical Study on the Efficacy and Safety of Zoledronic Acid for Injection in the Treatment of Bone Metastases From Lung Cancer

QIN Zhi， Department of Oncology， Qitaihe Mining Refco Group Ltd General Hospital of Heilongjiang Province， Qitaihe Heilongjiang 154600，China

［Abstract］Objective To analyze the clinical effect of the treatment of pain caused by bone metastasis from lung cancer. Methods From March 2013 to March 2016， 100 patients with pain caused by bone metastasis from lung cancer treated in our hospital were selected and randomly divided into observation group and control group， 50 cases in each group. Patients in the observation group were treated with zoledronic acid， the control group patients were treated with pamidronate for clinical treatment. Comparison and analysis of two groups before and after treatment in patients with pain， the changes of quality of life and general condition score recorded the incidence of adverse reactions of the two groups of patients. Results To observe the changes before and after treatment in patients with pain，quality of life and general condition score were signifcantly better than the control group of patients， there were significant differences between the statistical signifcance （P＜0.05）， the adverse reactions of the two groups of patients occurrence showed no signifcant difference （P＞0.05）. Conclusion In the clinical treatment of patients with pain caused by bone metastasis of lung cancer， the clinical effect of the application of the treatment of the phosphorus is signifcant， and the safety is high.

［Key words］Zoledronic acid， The pain of bone metastasis of lung cancer，Application effect

【中图分类号】R979

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0114-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.082