许志伟

（中国人民健康保险股份有限公司 北京 100032）

发挥专业优势切实保障城乡居民大病风险

许志伟

（中国人民健康保险股份有限公司 北京 100032）

人保健康在行业内第一个开展城乡居民大病保险业务。经过近十年的实践，保费规模和服务人群居于行业前列，实践中总结了一整套经营大病保险的专业做法，例如，联合办公模式、一体化管理方式、诊疗风险管控方法、健康管理服务项目、信息化管理平台和依法合规运作要求等，取得了明显的社会和经济方面的效益。

大病保险；专业优势；商业保险

作为全国第一家专业健康保险公司——中国人民健康保险股份有限公司（以下简称“人保健康”），从成立伊始，一直致力于参与全民医疗保障体系建设。经过十年的努力，人保健康陆续开展的政府委托型业务，涉及不同人群、不同业务种类的各个领域，如城镇职工、城乡居民基本医疗、大病保险和各类补充医疗保险，公务员医疗补充和意外险，贫困、孤寡、伤残人员医疗救助，职工补充工伤，全民意外和护理保险等，陆续探索出广东湛江、江苏太仓、北京平谷、江西新余等服务模式。

近年来，人保健康在参与城乡居民大病保险项目过程中，努力发挥专业优势，业务呈现快速增长势头，形成了具有自身特点和专业特色的大病保险服务模式。

1 近年大病保险业务运行情况

截至2015年底，保险业已在31个省（区、市）开展了城乡居民大病保险业务，覆盖人口9.2亿，占大病保险覆盖总人数的87.6%，大病保险保费收入约为252.4亿元；……