石　倩　杨会宁

（天津医科大学肿瘤医院，天津　300060）

桥小脑角肿瘤术后患者合并吸入性肺炎的危险因素及护理

石倩杨会宁

（天津医科大学肿瘤医院，天津300060）

桥小脑角肿瘤；吸入性肺炎；危险因素；护理干预

桥小脑角是位于桥延脑与小脑之间的间隙，上方为小脑幕及小脑幕裂孔，中部有面神经及听神经斜行通过，下面是舌咽、迷走神经与副神经［1］。鉴于其解剖结构的复杂性和特殊性，术中切除肿瘤时易牵拉或损伤后组颅神经，术后患者出现吞咽障碍、咳嗽反射减弱或消失等，增加误吸的发生。患者发生误吸时，直接损伤肺组织，肺毛细血管通透性明显增加，大量蛋白质渗出，各种炎性介质活化，加重肺损伤，使呼吸功能障碍，机体缺氧，又可加重脑水肿和脑损害，进一步导致呼吸功能障碍和肺功能损害，形成恶性循环。误吸是导致肺部严重并发症和早期病死率高的重要原因之一［2］。因此，及早识别桥小脑角术后患者并发该病的危险因素并制定实施相应的护理措施，对于降低患者吸入性肺炎的发生率具有重要意义。

1　吸入性肺炎

1.1定义吸入性肺炎是指吸入酸性物质、动物脂肪，如胃内容物及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后所导致的肺炎，是威胁手术后患者生命安全的严重并发症之一［3］。吸入性肺炎分为显性误吸和隐性误吸，显性误吸是指在进食中明显出现呛咳和窒息，而隐性误吸则指不伴有咳嗽的误吸［4］。

1.2诊断标准［4］临床症状表现为咳嗽、发热、呼吸困难、呕吐，咽反射减弱且吞咽困难；……