陈小岑　魏婷婷　阎　玲

（天津医科大学肿瘤医院，天津　300060）

肿瘤放疗患者营养状况与营养干预的研究进展

陈小岑魏婷婷阎玲

（天津医科大学肿瘤医院，天津300060）

肿瘤；放射治疗；营养状况

恶性肿瘤患者营养不良的发生率高达40%-80%，约有97%肿瘤患者需要营养支持［1］。在确诊时约50%肿瘤患者已存在营养不良，其中食管癌、肺癌、胃癌和胰腺癌患者营养不良的发生率最高［2］。放射治疗作为肿瘤患者综合治疗手段之一，它在治疗肿瘤的同时，也对正常的机体组织细胞有一定的杀伤作用。治疗期间患者常出现唾液减少、咽喉疼痛、口腔黏膜炎、放射性食管炎等一系列治疗副反应，而引起不同程度的营养不良，导致其放疗耐受性的下降，治疗的延缓或中断，严重影响其预后及生存质量。笔者现就肿瘤放疗患者营养状况、相关因素、评估工具与营养干预措施等方面做如下综述。

1　肿瘤放疗患者的营养不良现状

营养不良是由于营养物质摄入不足或营养代谢受损导致的营养状态紊乱。主要表现为进行性消瘦、体重减轻或水肿，低蛋白血症，严重时可导致多种器官功能受损。一项前瞻性队列研究，纳入200例接受放化疗的癌症患者，采用PG-SGA法进行营养状态评价，其中25%的患者发生严重营养不良，73.5%发生可疑或轻度营养不良，99.5%的患者需营养干预［3］。国内较多是针对头颈部肿瘤患者营养状况的研究，余燕［4］调查127例头颈部肿瘤患者营养状况发现81.1%患者放疗后出现体重减轻的现象，其中44.1%患者体重减轻超过放疗前体重的5%，5.5%患者体重减轻超过放疗前的10%，随着治疗周期的增加，体重均值逐渐降低，其中第2周到4周是体重减轻最快的一段时间。……