闵凡水，佀同花，李姗姗，闫丽妲，孔令文，戚成栋

(枣庄矿业集团公司中心医院,山东枣庄277000;⋆庄矿业集团公司滕南医院，山东滕州277606）

血栓弹力图在严重创伤患者中的应用

闵凡水，佀同花＊，李姗姗，闫丽妲，孔令文，戚成栋

(枣庄矿业集团公司中心医院,山东枣庄277000;⋆庄矿业集团公司滕南医院，山东滕州277606）

目的探讨血栓弹力图对严重创伤患者凝血功能的影响。方法严重创伤患者60例，取静脉血分别在不同时间点和不同温度下测定TEG，分析凝血反应时间、凝血形成时间、凝血形成速率、凝血最终强度及凝血最终强度值后30 min血凝块溶解分数值的变化。应用SPSS16.0软件，所获数据采用方差分析、t检验。结果不同天数凝血反应时间比较，1∶3天,P＜0.0005;1∶7天和3:7天，P均＜0.005。不同天数凝血形成时间比较，1∶3（天）、1∶7（天）和3∶7（天）,P均＜0.0005。不同天数凝血形成速率比较，1∶3（天）、1∶3（天）、1∶7（天）和3:7（天）,P均＜0.0005。不同天数凝血最终强度比较，1∶3天和1∶7天，P均＜0.0005;3∶7（天）,P＜0.01。不同天数血凝块溶解分数值比较，1∶3天、1∶3（天）、1∶7（天）和3∶7（天）,P均＜0.0005。不同损伤程度同天凝血反应时间比较，1∶1天，P＜0.001;3∶3天，P＜0.01；7∶7（天），P＞0.05。不同损伤程度同天凝血形成时间比较，1∶1（天），P＜0.005;3∶3（天），P＜0.0005；7∶7（天），P＞0.05。不同损伤程度同天凝血形成速率比较，1:1（天），P＜0.005;3∶3天，P＜0.05；7∶7（天），P＞0.05。不同损伤程度同天凝血最终强度比较，1∶1（天），P＜0.05;3∶3天，P＜0.05；7∶7（天），P＞0.05。不同损伤程度同天血凝块溶解分数值比较,1∶1（天）和3∶3（天），P均＜0.0005；7∶7（天），P＞0.05。不同温度凝血反应时间比较,37℃∶35℃，P＜0.05;37℃∶33℃和35℃∶33℃，P均＜0.0005。不同温度凝血形成时间比较，37℃∶35℃、37℃∶33℃和35℃∶33℃，P均＜0.0005。不同温度凝血形成速率比较，37℃∶35℃，P＞0.05∶37℃：33℃，P＜0.0005;35℃：33℃，P＜0.05。不同温度凝血最终强度比较，37℃∶35℃，P＞0.05;37℃∶33℃，P＜0.0005;35℃∶33℃，P＜0.01。不同温度血凝块溶解分数值比较,37℃:35℃和37℃：33℃，P均＜0.0005；35℃∶33℃，P＜0.005。结论TEG检测参数能较全面反映严重创伤患者的凝血变化过程，能早期提示凝血功能异常性凝血病；……